牙龈上长小牙齿可能由乳牙滞留、多生牙、牙源性肿瘤或牙骨质瘤引起，可通过拔牙、手术切除、正畸治疗或定期观察等方式处理。
1、乳牙滞留乳牙未按时脱落导致恒牙异位萌出，表现为牙龈肿胀伴乳牙松动。需拍摄X线片确认恒牙位置后拔除滞留乳牙，必要时配合正畸牵引。
2、多生牙额外生长的畸形牙常位于上颌前牙区，可能压迫邻牙导致疼痛。通过锥形束CT定位后手术摘除，术后使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬预防感染和止痛。
3、牙源性肿瘤成釉细胞瘤等良性肿瘤可能表现为牙龈硬结，需活检确诊后行刮治术或颌骨部分切除术，术后定期复查防止复发。
4、牙骨质瘤生长缓慢的牙根周围病变，X线显示界限清楚的阻射影。无症状者可观察，影响咬合时需手术剜除并送病理检查。
建议保持口腔卫生，避免过硬食物刺激患处，发现牙龈异常增生或持续疼痛应及时就诊口腔颌面外科。
