月经推后且颜色发黑可能由多种因素引起，包括怀孕、先天性子宫发育异常、外界因素及不良生活方式。若月经仅推迟较短时间，可先观察后续情况；若推迟时间较长并伴有腹痛等症状，则应及时就医。怀孕时体内激素变化可能导致子宫内膜异常脱落，使用早孕试纸或血HCG检查可明确诊断。先天性子宫发育异常可能导致子宫内膜面积较小，脱落的子宫内膜无法及时排出，血液在宫腔内时间过长而变黑，妇科B超可明确子宫发育异常的程度。外界因素如环境压力、长期熬夜等，可导致内分泌紊乱，影响子宫内膜正常脱落。不良生活方式如进食辛辣刺激食物、抽烟喝酒、情绪波动大等，同样会导致内分泌失调，进而影响子宫内膜脱落，出现月经推迟且颜色发黑的现象。
