鞘膜积液手术时机通常建议在2岁以后，具体需根据积液量、症状严重程度、是否合并感染等因素综合评估。手术干预主要考虑交通性鞘膜积液、反复发作的非交通性鞘膜积液或伴随明显不适的情况。
2岁以内的婴幼儿鞘膜积液有较高概率自行吸收，尤其是非交通性鞘膜积液。此时以观察为主，定期复查超声监测积液变化。若积液量稳定或逐渐减少，可继续等待自然消退。日常需避免腹压增高的动作，如长时间哭闹或剧烈咳嗽，以减少鞘状突压力。
2岁后持续存在的交通性鞘膜积液或积液量进行性增加时，通常需要手术治疗。此类情况多因鞘状突未闭合导致腹腔液体持续流入阴囊，自愈概率较低。若合并睾丸血供受影响、反复感染或明显坠胀疼痛，则需提前干预。手术方式以鞘状突高位结扎术为主，创伤小且复发率低。
术后需保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动一个月。选择宽松棉质内裤减少摩擦，饮食注意补充优质蛋白促进伤口愈合。术后三个月复查超声确认无复发，若发现阴囊肿胀需及时复诊。
