一直高烧不退可能与感染性疾病、风湿免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病、中枢神经系统疾病等因素有关。高烧不退通常表现为体温持续超过39摄氏度且反复发作，需结合具体伴随症状判断病因。
1、感染性疾病细菌或病毒感染是常见原因，如肺炎链球菌肺炎可导致稽留热，伴随咳嗽胸痛；泌尿系统感染可能出现尿频尿急。需完善血常规、C反应蛋白等检查，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、磷酸奥司他韦胶囊等药物治疗。
2、风湿免疫性疾病成人Still病、系统性红斑狼疮等疾病可引起非感染性发热，多伴有关节肿痛、皮疹等症状。需检测抗核抗体谱、铁蛋白等指标，常用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫调节剂。
3、血液系统疾病淋巴瘤、白血病等血液肿瘤常表现为持续发热，可能伴随淋巴结肿大、贫血。需进行骨髓穿刺、PET-CT等检查，治疗包括环磷酰胺注射液、注射用阿糖胞苷等化疗方案。
4、肿瘤性疾病实体肿瘤如肝癌、肾癌可能出现肿瘤热，多伴有消瘦、局部包块。需通过肿瘤标志物、影像学检查确诊，根据病理类型选择手术或靶向治疗。
5、中枢神经系统疾病下丘脑损伤或脑炎可能导致体温调节障碍，常见意识障碍、抽搐等症状。需行脑脊液检查、头颅MRI，治疗可用甘露醇注射液、更昔洛韦氯化钠注射液等。
持续高烧期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米汤、藕粉等易消化食物，避免辛辣刺激。每4小时监测体温并记录变化曲线，物理降温时建议使用32-34摄氏度温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处。若体温超过40摄氏度或伴随意识改变，须立即就医完善血培养、胸部CT等检查，明确病因前避免自行使用退热药物掩盖病情。
