眼球受钝器打击后产生的并发症

Question

眼球受钝器打击后产生的并发症

Answer 1

眼球受钝器打击后可能引发视网膜震荡、前房积血、晶状体脱位、玻璃体积血、继发性青光眼等并发症。钝性外力冲击可导致眼球结构损伤，需根据具体并发症类型采取针对性治疗。

1、视网膜震荡：

外力冲击可造成视网膜短暂性水肿，表现为视力模糊或视野缺损。多数患者1-2周内自行恢复，严重者需使用改善微循环药物如复方血栓通胶囊，合并黄斑水肿时需玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物。

2、前房积血：

虹膜或睫状体血管破裂导致血液积聚在前房，可见眼内红色液平面。轻度积血采取半卧位休息，应用止血敏等止血药物；大量积血引发眼压升高时需前房冲洗手术，合并虹膜根部离断需手术修复。

3、晶状体脱位：

外力导致晶状体悬韧带断裂，可能出现单眼复视或高度近视。部分脱位可观察，全脱位至前房需急诊手术取出，脱入玻璃体腔需行晶状体切除联合人工晶体植入术，术后需警惕视网膜脱离风险。

4、玻璃体积血：

视网膜或脉络膜血管破裂出血进入玻璃体腔，表现为突发飞蚊症或视力骤降。早期使用卵磷脂络合碘促进血液吸收，3个月未吸收者需玻璃体切割手术，术中需排查视网膜裂孔。

5、继发性青光眼：

前房积血、晶状体脱位等并发症可引发眼压升高，出现眼胀头痛症状。急性发作期需降眼压药物如布林佐胺滴眼液，顽固性高眼压需行小梁切除术，长期随访观察视神经损伤情况。

伤后需立即冷敷减轻肿胀，避免揉眼及剧烈运动。恢复期多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜，补充叶黄素保护视网膜。每日进行眼球转动训练促进血液循环，阅读时保持30厘米用眼距离。出现视力骤降、持续眼痛或闪光感应及时复查，定期监测眼压及眼底变化，外伤后6个月内避免潜水、拳击等可能造成二次伤害的活动。