下腔静脉滤器置入术主要用于预防下肢深静脉血栓脱落引发肺栓塞。该手术可能由复发性静脉血栓形成、抗凝治疗禁忌、抗凝治疗失败、高危创伤患者及围手术期血栓预防需求等因素引起，可通过滤器置入、药物辅助、定期监测、生活方式调整及必要时滤器回收等方式干预。
1、复发性静脉血栓：
既往有深静脉血栓病史的患者再发风险较高，滤器可拦截脱落的血栓。这类患者需长期穿戴医用弹力袜，避免久坐久站，同时监测凝血功能。若出现下肢肿胀疼痛需立即就医。
2、抗凝治疗禁忌：
存在活动性出血、近期脑出血或严重肝肾功能不全时禁用抗凝药。滤器置入后仍需尝试小剂量低分子肝素过渡，待出血风险降低后逐步转为华法林等口服抗凝治疗。
3、抗凝治疗失败：
规范抗凝期间仍发生血栓进展或肺栓塞，提示需机械性防护。术后需联合使用利伐沙班、达比加群酯等新型抗凝药物，并每月复查下肢静脉超声评估血栓变化。
4、高危创伤患者：
多发性骨折、脊髓损伤等患者卧床期间血栓风险显著升高。滤器置入后应尽早开始踝泵运动、气压治疗等物理预防，待患者可离床活动后再评估滤器取出时机。
5、围手术期防护：
骨科大手术或恶性肿瘤切除术前的预防性置入。术后需加强翻身拍背、早期下床活动，饮食注意补充蛋白质和维生素K，避免高脂饮食影响抗凝效果。
术后应保持每日步行30分钟以上促进血液循环，避免剧烈运动导致滤器移位。饮食推荐深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制酒精摄入。每3个月需进行腹部X线或CT检查评估滤器位置，临时性滤器建议在血栓风险解除后6个月内取出。出现呼吸困难、咯血等肺栓塞症状时需紧急就医。
输尿管支架管置入术后需注意预防感染、避免剧烈运动、观察排尿情况、定期复查及调整饮食结构。术后护理直接影响恢复效果，需结合个体情况遵医嘱执行。
1、预防感染：
留置支架管期间尿道黏膜屏障功能减弱，细菌易逆行感染。每日需用温水清洗会阴部，保持尿道口清洁干燥。出现尿频尿急伴发热症状时可能提示尿路感染，需及时就医进行尿常规检查。术后可遵医嘱短期预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等。
2、限制活动：
支架管在输尿管内可能因体位改变发生移位。术后1周内避免弯腰、提重物等增加腹压动作，禁止游泳、骑自行车等运动。剧烈活动可能引发支架管刺激导致的肉眼血尿，通常卧床休息后可缓解。特殊职业人群需根据工作情况调整劳动强度。
3、排尿监测：
支架管存在可能引起膀胱刺激症状，正常表现为轻度尿频尿急。需记录每日尿量及颜色变化，出现鲜红色血尿伴血块、排尿困难或无尿时应急诊处理。夜间排尿次数增多属常见现象，睡前2小时限制饮水量可改善症状。
4、复查安排：
支架管通常留置4-6周，术后1周需复查泌尿系超声评估位置。拔管前需进行尿培养及肾功能检查，合并结石者需复查CT确认结石清除情况。糖尿病患者或免疫功能低下者需缩短复查间隔，必要时行膀胱镜检査。
5、饮食调整：
每日饮水量维持在2000毫升以上，均匀分配饮水时间。限制浓茶、咖啡及酒精摄入，减少辛辣食物刺激。草酸钙结石患者需控制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者应增加柑橘类水果摄入碱化尿液。
术后恢复期建议选择散步等低强度运动，避免久坐压迫支架管。可适量增加冬瓜、黄瓜等利尿食物摄入，睡前抬高下肢促进尿液引流。出现持续腰胀痛、发热超过38.5℃或尿量明显减少时，应立即联系主诊医生处理。支架管相关不适症状多在拔管后2-3日内自行消失，期间可配合热敷缓解痉挛性疼痛。
