鼻咽纤维血管瘤的CT表现主要包括边界清晰的软组织肿块、明显强化、骨质破坏等特征。典型表现有肿块呈膨胀性生长、增强扫描呈均匀强化、邻近结构受压移位、翼腭窝受累、颅底骨质侵蚀。
1、软组织肿块：
CT平扫可见鼻咽部边界清晰的等密度或稍高密度肿块，多呈类圆形或分叶状。肿块通常起源于蝶腭孔区，向鼻腔、鼻窦及颅底方向生长，密度均匀且无钙化灶，这是与恶性肿瘤鉴别的关键点之一。
2、明显强化：
增强扫描时肿块呈现显著均匀强化，CT值可增加30-50HU，这与肿瘤富含血管的组织学特性相符。动态增强扫描可见早期快速强化，强化程度接近血管，延迟期持续强化，这种特征性表现有助于与其他鼻咽部肿瘤鉴别。
3、骨质改变：
肿瘤压迫可导致邻近骨质吸收变薄，呈膨胀性改变而非浸润性破坏。典型表现为翼突、蝶骨体等部位骨质受压变形，骨皮质连续但变薄，这与恶性肿瘤的虫蚀样骨质破坏形成明显对比。
4、邻近结构侵犯：
肿瘤较大时可侵犯翼腭窝、颞下窝等周围间隙，表现为脂肪间隙消失、肌肉受压移位。向上生长可累及颅底，但硬脑膜通常完整，这是判断肿瘤良恶性的重要影像学依据。
5、血管征象：
CTA检查可显示肿瘤供血动脉多来自颌内动脉分支，可见增粗的供血血管。肿瘤内有时可见点条状血管影，三维重建能清晰显示肿瘤与周围血管的解剖关系，对手术规划有重要指导价值。
鼻咽纤维血管瘤患者在日常生活中需避免剧烈运动及鼻部外伤，防止肿瘤破裂出血。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的食物如猕猴桃、鲜枣等，有助于增强血管弹性。保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，气候干燥时可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。定期复查CT监测肿瘤变化，若出现反复鼻出血或头痛等症状应及时就诊。术后患者需遵医嘱进行鼻腔冲洗，避免辛辣刺激性食物，保证充足睡眠以促进恢复。
