腔隙性脑梗死可能由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟等原因引起，腔隙性脑梗死可通过控制血压、调节血糖、降脂治疗、抗血小板治疗、改善生活方式等方式治疗。
1、高血压：长期高血压会导致小动脉硬化，增加腔隙性脑梗死的风险。治疗方法包括低盐饮食、适量运动、规律服用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次。
2、糖尿病：高血糖状态会损伤血管内皮，促进动脉硬化。治疗方法包括控制饮食、适量运动、规律服用降糖药物如二甲双胍片500mg每日两次、格列美脲片1mg每日一次。
3、高脂血症：血脂异常会加速动脉粥样硬化的进程。治疗方法包括低脂饮食、适量运动、规律服用降脂药物如阿托伐他汀钙片20mg每晚一次、非诺贝特胶囊200mg每日一次。
4、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是腔隙性脑梗死的主要病理基础。治疗方法包括抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片100mg每日一次、氯吡格雷片75mg每日一次，以及改善生活方式如戒烟、限酒。
5、吸烟：吸烟会损伤血管内皮，增加动脉硬化的风险。治疗方法包括戒烟、避免二手烟暴露，同时进行心血管健康管理如定期体检、适量运动。
腔隙性脑梗死的治疗需要综合管理，包括控制危险因素、改善生活方式和规范药物治疗。饮食上建议低盐低脂、多吃蔬菜水果，运动上建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动如快走、游泳。同时，定期监测血压、血糖、血脂，及时调整治疗方案，有助于预防腔隙性脑梗死的发生和复发。
腔隙性脑梗死后遗症主要包括运动障碍、感觉异常、语言障碍、认知功能下降和情绪障碍。
1、运动障碍：
腔隙性脑梗死可能损伤运动神经通路，导致偏瘫或单侧肢体无力。患者常表现为手部精细动作困难、行走拖步或平衡能力下降。康复训练可改善肌力，针灸和物理治疗有助于恢复神经功能。
2、感觉异常：
病灶累及感觉传导通路时，会出现肢体麻木、刺痛或温度觉减退。部分患者可能出现感觉性共济失调，表现为闭眼站立不稳。感觉再训练和经皮电刺激可促进感觉功能重建。
3、语言障碍：
优势半球病灶可能引起构音障碍或轻度失语，表现为找词困难、言语含糊。语言康复治疗包括发音训练、阅读理解和表达练习，早期干预效果更显著。
4、认知功能下降：
多发性腔梗可能导致执行功能受损，出现记忆力减退、注意力不集中。认知训练结合胆碱酯酶抑制剂可延缓进展，有氧运动能改善脑血流灌注。
5、情绪障碍：
约30％患者会出现卒中后抑郁或情绪不稳，与额叶-边缘系统连接中断有关。心理疏导配合五羟色胺再摄取抑制剂可改善症状，团体治疗有助于社会功能恢复。
建议保持低盐低脂饮食，适量补充欧米伽3脂肪酸和B族维生素。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，避免久坐。定期监测血压血糖，保证7-8小时睡眠。可尝试正念冥想缓解焦虑，家属应给予充分情感支持。出现新发症状需及时复查头颅影像学检查。
