复禾问答 痔疮

治痔疮轻微用药好还是手术割掉好

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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推荐 痔疮长肉球要不要割掉

痔疮长肉球是否需要割掉取决于症状的严重程度和患者的生活质量。对于轻度症状,可通过保守治疗缓解;若症状严重或反复发作,手术切除是有效选择。痔疮的形成与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关,导致肛门静脉丛充血扩张。 1、保守治疗适用于症状较轻的患者。饮食上增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯、芹菜,促进肠道蠕动,减少便秘。多喝水,保持大便通畅。局部使用痔疮膏或栓剂,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓,缓解疼痛和肿胀。温水坐浴,每日1-2次,每次10-15分钟,有助于减轻不适。 2、药物治疗是缓解症状的重要手段。口服药物如地奥司明片、迈之灵片,可改善静脉回流,减轻肿胀。局部涂抹药膏如复方利多卡因乳膏,缓解疼痛和瘙痒。中药熏洗如五倍子、苦参煎水,具有消炎、收敛作用。 3、手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重的患者。常见手术方式包括痔核切除术、吻合器痔上黏膜环切术PPH、激光痔疮切除术。痔核切除术直接切除痔核,适用于较大的外痔。PPH通过切除痔上黏膜,阻断血流,适用于内痔。激光切除术利用激光能量凝固痔核,创伤小,恢复快。 4、预防复发是关键。避免久坐久站,每隔1小时起身活动。保持肛门清洁,便后用温水清洗。避免过度用力排便,养成定时排便习惯。控制体重,避免腹压增加。定期复查,及时发现和处理问题。 痔疮长肉球是否需要割掉应根据具体情况决定,保守治疗和手术各有适应症,患者应在医生指导下选择合适方案,同时注重预防和日常护理,减少复发风险。

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