第一次服用避孕药通常不会造成严重危害，常见反应包括轻微恶心、乳房胀痛、点滴出血等，多数在1-3个月经周期内自行缓解。避孕药的安全性主要与个体健康状况、药物类型、服用规范性等因素相关。
1、激素波动短效避孕药中的雌激素和孕激素可能引起暂时性内分泌失调，表现为头晕乏力，可通过固定服药时间减轻症状，必要时医生会调整剂量。
2、胃肠刺激部分人群服药初期可能出现呕吐腹泻，建议随餐服用或改用低剂量剂型，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等复合制剂。
3、血栓风险有心血管病史者需评估血栓概率，医生可能推荐含天然孕激素的制剂如炔诺酮片，或非激素避孕方式。
4、代谢影响长期使用可能影响糖脂代谢，定期监测血压血糖，含屈螺酮的优思明等药物对代谢影响相对较小。
用药前需排除妊娠及激素依赖性肿瘤病史，服药期间出现持续头痛、胸痛、视力变化等需立即就医，建议每年进行妇科检查和肝肾功能检测。
