第一次服用避孕药通常不会造成严重危害，常见反应包括轻微恶心、乳房胀痛、点滴出血等，多数在1-3个月经周期内自行缓解。避孕药的安全性主要与个体健康状况、药物类型、服用规范性等因素相关。
短效避孕药中的雌激素和孕激素可能引起暂时性内分泌失调，表现为头晕乏力，可通过固定服药时间减轻症状，必要时医生会调整剂量。
部分人群服药初期可能出现呕吐腹泻，建议随餐服用或改用低剂量剂型，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等复合制剂。
有心血管病史者需评估血栓概率，医生可能推荐含天然孕激素的制剂如炔诺酮片，或非激素避孕方式。
长期使用可能影响糖脂代谢，定期监测血压血糖，含屈螺酮的优思明等药物对代谢影响相对较小。
用药前需排除妊娠及激素依赖性肿瘤病史，服药期间出现持续头痛、胸痛、视力变化等需立即就医，建议每年进行妇科检查和肝肾功能检测。
