甲状腺结节1.4厘米的严重性需结合超声检查、血液检测及临床症状综合评估，治疗方案包括定期观察、药物治疗或手术切除。甲状腺结节的大小并不直接决定其严重性，关键在于其性质是否为良性或恶性。超声检查可帮助判断结节的形态、边界、血流情况，血液检测如甲状腺功能指标（TSH、T3、T4）及甲状腺抗体水平可辅助诊断。若结节为良性且无明显症状，可选择定期观察，每6-12个月复查超声；若结节导致甲状腺功能异常或压迫症状，可考虑药物治疗如左甲状腺素钠片调节激素水平；若结节可疑恶性或快速增大，需手术切除，手术方式包括甲状腺部分切除术、全切除术或射频消融术。饮食上可适量摄入富含硒的食物如巴西坚果、鱼类，避免过量碘摄入；保持规律作息，避免情绪波动。若结节伴随声音嘶哑、吞咽困难等症状，需及时就医进一步检查。甲状腺结节的治疗需根据个体情况制定个性化方案，定期随访和监测是关键。
甲状腺结节部分情况下可以消除，具体取决于结节性质。甲状腺结节的处理方式主要有定期观察、药物治疗、射频消融术、手术切除、放射性碘治疗。
1、定期观察体积较小且无恶性征象的结节通常建议每6-12个月复查超声。良性结节可能长期稳定无需干预，观察期间需监测结节大小变化及是否出现压迫症状。甲状腺功能正常者仅需随访影像学特征，伴有甲亢或甲减需同步治疗原发病。
2、药物治疗左甲状腺素钠片可用于抑制促甲状腺激素依赖性结节生长，尤其适用于合并甲状腺功能减退的患者。夏枯草胶囊等中成药可能帮助缓解炎性结节，但需警惕药物性甲亢风险。所有药物治疗均需严格遵循内分泌科医师指导。
3、射频消融术适用于3厘米以下良性实性结节，通过高温使结节组织凝固坏死。该微创治疗术后恢复快且不留疤痕，但可能存在喉返神经损伤等并发症。治疗后结节体积可缩小过半，但完全吸收需3-6个月时间。
4、手术切除直径超过4厘米的结节或疑似恶性者需行甲状腺部分/全切除术。术后可能需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。手术可彻底消除结节，但存在甲状旁腺功能减退等手术风险，需严格评估适应证。
5、放射性碘治疗主要用于自主功能性结节伴甲亢患者，通过β射线破坏亢进结节组织。治疗前需停用抗甲状腺药物，治疗后可能出现暂时性甲减。该疗法对正常甲状腺组织损伤较小，但妊娠期绝对禁忌。
甲状腺结节患者日常应保持均衡饮食，适量增加海带紫菜等含碘食物摄入，但甲亢患者需限碘。避免颈部受压和电离辐射，规律作息有助于内分泌稳定。建议每半年复查甲状腺超声及功能，出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状需立即就诊。心理上不必过度焦虑，90％以上结节为良性，遵医嘱选择个体化方案即可有效管理。
