胃平滑肌肉瘤转移可能出现上腹疼痛、腹部包块、呕血黑便、体重下降及远处转移症状。胃平滑肌肉瘤是起源于胃壁平滑肌的恶性肿瘤，转移后症状与受累器官相关，常见转移至肝脏、肺部、骨骼等部位。
1. 上腹疼痛肿瘤侵犯胃壁或周围组织时可引发持续性钝痛或绞痛，疼痛多位于剑突下或左上腹，进食后可能加重。部分患者伴随反酸嗳气，与普通胃病症状相似但程度更顽固。需通过胃镜联合增强CT明确病灶范围。
2. 腹部包块约半数患者可在上腹部触及质硬、活动度差的肿块，按压时疼痛明显。包块多为肿瘤本身或转移肿大的淋巴结，超声检查可见不均匀低回声团块。随着病情进展，包块可能压迫胆管导致黄疸。
3. 呕血黑便肿瘤溃破胃黏膜血管会引起消化道出血，轻者表现为黑便，重者可呕出咖啡样物或鲜血。出血量较大时可能出现心悸、冷汗等休克前兆。急诊胃镜能明确出血点，必要时需行血管栓塞止血。
4. 体重下降肿瘤消耗及进食障碍可导致半年内体重下降超过10％，伴随贫血、乏力等恶病质表现。这与肿瘤分泌异常代谢因子相关，实验室检查常见白蛋白降低、淋巴细胞计数减少等营养指标异常。
5. 远处转移症状肝转移多见右上腹胀痛和肝功能异常；肺转移可引起咳嗽咯血；骨转移易引发病理性骨折。约20％患者初诊时已发生转移，PET-CT对全身转移灶检出率较高。转移后治疗以靶向药物联合姑息手术为主。
出现上述症状需尽早就医排查，确诊后应完善基因检测指导靶向治疗。日常需采用少食多餐方式，选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激饮食。适当进行散步等低强度活动，但避免增加腹压的动作。定期复查肿瘤标志物和影像学评估病情进展。
