反复移植不着床可能与免疫因素有关，建议排查免疫异常。常见原因包括母体免疫排斥、凝血功能异常、内分泌紊乱、子宫内膜容受性下降及胚胎染色体异常。
1、免疫排斥：
母体免疫系统可能将胚胎识别为异物并产生攻击性抗体，如抗磷脂抗体或自然杀伤细胞活性异常。需通过抗磷脂抗体谱、淋巴细胞亚群等检测评估，必要时采用免疫调节剂干预。
2、凝血功能异常：
高凝状态会导致子宫内膜血流灌注不足，常见于抗磷脂综合征或遗传性血栓倾向。可通过凝血四项、血栓弹力图等检查确诊，低分子肝素是常用治疗选择。
3、内分泌紊乱：
甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病会影响胚胎着床。需检测甲状腺功能、性激素六项等指标，针对性使用左甲状腺素钠或溴隐亭等药物调节。
4、子宫内膜容受性：
子宫内膜厚度不足、慢性子宫内膜炎或粘连等问题会降低容受性。宫腔镜检查联合内膜活检可明确诊断，需根据结果进行抗炎或宫腔粘连分离治疗。
5、胚胎染色体异常：
胚胎非整倍体是着床失败的重要原因，尤其见于高龄患者。建议对流产组织进行染色体检测，或考虑胚胎植入前遗传学筛查技术。
除系统检查外，建议保持规律作息，避免熬夜和过度焦虑。饮食上增加优质蛋白和深色蔬菜摄入，适量补充维生素D和辅酶Q10。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走或游泳，但需避免剧烈运动。注意监测基础体温和月经周期变化，移植后避免泡澡和长时间卧床。若连续两次移植失败，建议完善全套生殖免疫评估后再制定个体化方案。
