慢性支气管炎与哮喘均属于慢性气道炎症性疾病，两者在发病机制、症状表现及治疗策略上存在交叉与差异。
1、炎症机制：
慢性支气管炎以气道黏液高分泌和持续性炎症为特征，多与长期吸烟或环境污染暴露相关。哮喘则以气道高反应性和嗜酸性粒细胞浸润为主，常由过敏原触发。两者均涉及白介素等炎症因子参与，但哮喘的免疫调节异常更为突出。
2、症状重叠：
咳嗽、喘息和胸闷是两者共有症状，但哮喘发作更具突发性且夜间加重明显。慢性支气管炎患者多表现为晨间咳痰，症状随病程进展逐渐固定。约15％慢性支气管炎患者会合并哮喘，临床称为哮喘-慢阻肺重叠综合征。
3、病理差异：
慢性支气管炎主要累及大气道，病理可见杯状细胞增生和支气管壁纤维化。哮喘则影响小气道，特征为基底膜增厚和平滑肌肥大。肺功能检查中，哮喘表现为可逆性气流受限，慢性支气管炎则多为不可逆性阻塞。
4、治疗交叉：
吸入性糖皮质激素是两者基础用药，哮喘需联合长效β2受体激动剂。慢性支气管炎急性加重期需加用抗生素。茶碱类药物对两者均有效，但哮喘更强调过敏原回避和免疫调节治疗。
5、预后管理：
哮喘患者通过规范治疗多可控制症状，肺功能保持良好。慢性支气管炎易进展为慢阻肺，需长期氧疗和肺康复训练。两者均需戒烟、避免冷空气刺激，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。
日常需注意保持室内空气流通，湿度维持在40％-60％。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果及深海鱼类，限制乳制品摄入以减少痰液生成。推荐太极拳、八段锦等温和运动，每周累计150分钟中等强度有氧运动。冬季外出佩戴口罩，定期进行肺功能监测和呼吸肌训练，有助于延缓疾病进展。
急慢性支气管炎的主要区别在于病程长短、病因及症状特征。急性支气管炎通常由病毒感染引起，病程短于3周；慢性支气管炎则与长期吸烟或环境污染有关，症状持续超过3个月且连续两年发作。
急性支气管炎起病急骤，常见于感冒后，主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷，部分患者伴有低热。痰液初期为白色黏液，后期可能转为黄色脓性。该病具有自限性，多数患者通过休息、多饮水可自行缓解，严重时可遵医嘱使用右美沙芬、氨溴索或阿莫西林等药物控制症状。环境因素如冷空气刺激、粉尘接触可能加重病情，需注意保暖并佩戴口罩防护。
慢性支气管炎以长期反复咳嗽、咳痰为特征，晨起症状明显，痰液多为白色泡沫状。病情进展可导致肺功能下降，出现活动后气促。主要诱因包括长期吸烟、空气污染及职业粉尘暴露，治疗需结合戒烟、避免刺激物接触等生活方式调整。稳定期可遵医嘱使用沙丁胺醇、布地奈德或茶碱缓释片，急性加重时可能需联合抗生素如左氧氟沙星。该病易合并肺气肿，形成慢性阻塞性肺疾病。
两类支气管炎患者均需保持室内空气流通，每日饮水1500毫升以上稀释痰液。急性期避免剧烈运动，慢性患者建议进行腹式呼吸训练。饮食宜清淡，适量摄入白萝卜、雪梨等润肺食材，限制辛辣刺激食物。出现呼吸困难、咯血或持续高热应立即就医，慢性患者需定期复查肺功能。
