小儿感染性心内膜炎的辅助检查方法主要有血培养、超声心动图、心电图、炎症标志物检测和影像学检查。
1、血培养：
血培养是诊断感染性心内膜炎的关键检查，通过采集患儿血液样本进行细菌培养，可明确致病微生物种类。需在抗生素使用前多次采血，以提高阳性检出率。阳性结果不仅可确诊，还能指导抗生素选择。
2、超声心动图：
经胸超声心动图可直观显示心脏瓣膜赘生物、瓣膜穿孔等特征性改变，对诊断具有重要价值。经食道超声心动图分辨率更高，能发现更小的赘生物，适用于经胸超声检查结果不明确的病例。
3、心电图：
心电图检查可发现心律失常、传导阻滞等异常表现，反映心肌受累情况。虽然特异性不高，但能提示病情严重程度，并监测治疗过程中可能出现的心脏并发症。
4、炎症标志物检测：
C反应蛋白和血沉是评估炎症活动度的常用指标，可反映疾病活动程度和治疗效果。持续升高的炎症标志物提示感染控制不佳或存在其他感染灶。
5、影像学检查：
胸部X线可评估心脏大小和肺循环状态，CT或MRI有助于发现栓塞并发症。对于疑似合并脑栓塞的患儿，头颅CT或MRI检查尤为重要。
患儿确诊后需卧床休息，保持充足营养摄入，饮食宜清淡易消化。恢复期可进行适度活动，但需避免剧烈运动。定期复查血常规、炎症指标和超声心动图，监测病情变化。注意口腔卫生，预防感染复发。出现发热等异常症状应及时就医。
新辅助化疗是指在手术前进行的化疗，主要用于缩小肿瘤体积、降低分期或消除微转移灶。新辅助化疗适用于局部晚期但可手术的乳腺癌、直肠癌、骨肉瘤等实体瘤，常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液、卡培他滨片等。
新辅助化疗的核心目标是提高手术切除率和保乳概率。对于乳腺癌患者，术前使用蒽环类联合紫杉类药物可使肿瘤直径缩小，部分病例甚至达到病理完全缓解。直肠癌新辅助化疗常联合放疗，采用氟尿嘧啶或奥沙利铂为基础的方案，能显著降低局部复发率。骨肉瘤患者术前接受大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗，可减少截肢手术需求。化疗周期通常为4-6个疗程，每21天为一个周期，需通过影像学定期评估疗效。
实施过程中可能出现骨髓抑制、消化道反应等不良反应，需配合重组人粒细胞刺激因子注射液预防感染，使用盐酸昂丹司琼注射液控制呕吐。部分患者会出现手足综合征、神经毒性等特异性反应。治疗期间应监测血常规、肝肾功能及心电图，对于HER2阳性乳腺癌还需联合曲妥珠单抗注射液进行靶向治疗。新辅助化疗后需进行病理学评估，根据Miller-Payne分级或RCB指数判断治疗效果，指导后续治疗方案调整。
接受新辅助化疗期间应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于1.2克/公斤体重，配合复合维生素B片改善营养状态。避免生冷食物防止感染，治疗前后24小时需加强水化，每日饮水量维持在2000毫升以上。出现发热或口腔溃疡时应及时就医，化疗后7-14天需复查血常规。建议记录每日体温和不良反应情况，适当进行散步等低强度运动，但白细胞低于3×10⁹/L时应避免外出。
