支气管扩张咯血可遵医嘱使用云南白药、肾上腺色腙片、氨甲环酸片、垂体后叶素、酚磺乙胺等药物。支气管扩张咯血可能与感染、血管损伤等因素有关，需结合具体病因选择止血药物，同时配合抗感染治疗。
1、云南白药云南白药具有化瘀止血、活血止痛的功效，适用于支气管扩张引起的少量咯血。该药通过促进血小板聚集和收缩血管达到止血效果，对创伤性出血和炎症性出血均有效。使用期间需监测凝血功能，避免与其他抗凝药物联用。
2、肾上腺色腙片肾上腺色腙片为毛细血管稳定剂，能降低毛细血管通透性，适用于支气管黏膜毛细血管破裂导致的咯血。该药对凝血机制无直接影响，长期使用可能引起头晕等不良反应，消化道溃疡患者慎用。
3、氨甲环酸片氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活物发挥止血作用，对支气管扩张合并纤溶亢进引起的咯血效果显著。用药期间需警惕血栓形成风险，肾功能不全者应减量，不可与青霉素类抗生素混合注射。
4、垂体后叶素垂体后叶素通过收缩肺小动脉减少血流灌注，适用于中大量咯血的紧急处理。该药可能引发血压升高、腹痛等副作用，冠心病、高血压患者禁用。需持续心电监护，建议采用微量泵静脉给药。
5、酚磺乙胺酚磺乙胺可增强血小板黏附功能，缩短出血时间，适用于支气管黏膜弥漫性渗血。该药作用温和，常与其他止血药联用，静脉给药时需缓慢注射，可能出现短暂面潮红反应。
支气管扩张咯血患者应保持绝对卧床，采取患侧卧位防止血液流入健侧肺。饮食宜温凉流质，避免辛辣刺激食物。急性期需禁食过热饮食，稳定后可逐步过渡到高蛋白、高维生素软食。日常注意预防呼吸道感染，戒烟并避免接触粉尘，定期进行肺功能检查和胸部影像学复查。若咯血反复发作或伴有呼吸困难，需及时就医评估介入治疗或手术指征。
老年人咯血可通过保持安静休息、调整饮食、药物治疗、支气管动脉栓塞术、外科手术等方式治疗。咯血通常由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞、心力衰竭等原因引起。
1、保持安静休息老年人咯血时需要立即停止活动并保持半卧位，避免血液倒流引起窒息。家属应协助清除口腔积血，保持呼吸道通畅。情绪紧张可能加重出血，需安抚患者并避免剧烈咳嗽。若出血量少且无呼吸困难，可暂时观察。但任何咯血情况均需尽快就医明确病因。
2、调整饮食急性期应给予温凉流质饮食如米汤、藕粉，避免热食刺激血管扩张。恢复期选择高蛋白、高铁食物如瘦肉粥、猪肝泥，补充造血原料。禁止辛辣、坚硬食物，减少对呼吸道黏膜的物理刺激。每日饮水1500-2000毫升，保持呼吸道湿润。长期吸烟者需严格戒烟。
3、药物治疗垂体后叶素注射液可收缩肺小动脉减少出血，氨甲环酸氯化钠注射液能抑制纤维蛋白溶解。对于感染性咯血，需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制炎症。药物需在医生监护下使用，警惕高血压、心律失常等副作用。肺结核患者需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
4、支气管动脉栓塞术适用于大咯血或药物治疗无效者，通过介入手术栓塞出血的支气管动脉。术前需完成胸部CT血管成像定位出血灶，术后卧床24小时观察有无脊髓缺血等并发症。该方法止血成功率较高，但可能存在血管再通导致复发出血的情况。
5、外科手术对局限性病变如肺癌、支气管扩张可行肺叶切除术，术前需评估心肺功能储备。急诊手术适用于24小时内咯血量超过600毫升或存在窒息风险者。术后需加强呼吸道管理，预防肺不张、胸腔感染等并发症。高龄患者需谨慎评估手术耐受性。
老年人咯血后需定期复查胸部CT，监测原发病进展。居家环境保持空气清新，冬季注意保暖防感冒。遵医嘱服用止血药物期间观察大便颜色，警惕消化道出血。记录每日咯血量及颜色变化，复诊时向医生详细描述。适当进行呼吸康复训练如腹式呼吸，增强肺功能。出现心悸、晕厥等失血表现时需立即急诊处理。
