骨膜性软骨瘤主要表现为局部肿块、疼痛、关节活动受限、病理性骨折及神经压迫症状。症状发展通常从轻微不适逐渐加重，具体表现与肿瘤位置和生长速度密切相关。
1、局部肿块：
肿瘤生长部位可触及坚硬固定的骨性包块，表面光滑无红肿，常见于手足短骨或长骨末端。肿块生长缓慢，初期可能被误认为外伤后骨痂，随体积增大会导致局部轮廓改变。
2、持续性疼痛：
早期表现为间歇性钝痛，活动后加重，休息可缓解。随着肿瘤侵蚀骨皮质，疼痛转为持续性并夜间加剧，可能向周围放射。约60％患者因疼痛就诊，疼痛程度与肿瘤大小不一定成正比。
3、关节功能障碍：
邻近关节的肿瘤会机械性阻碍关节活动，表现为屈伸受限或绞锁感。膝关节周围病灶可能导致跛行，手指部位肿瘤则影响抓握功能。症状类似关节炎但无晨僵表现。
4、病理性骨折：
肿瘤破坏骨皮质达30％以上时，轻微外力即可导致骨折。典型表现为突发剧痛伴畸形，X线可见骨折线穿过溶骨性病灶。好发于承重骨如胫骨近端或股骨颈。
5、神经压迫：
脊柱或肋骨肿瘤可能压迫神经根，出现放射性痛、感觉异常或肌力下降。腕管内的病灶可诱发腕管综合征，表现为夜间手指麻木和鱼际肌萎缩。
建议患者避免剧烈运动以防病理性骨折，可进行游泳等非负重锻炼维持关节活动度。饮食需保证每日1200mg钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜，配合维生素D促进钙吸收。定期复查X线监测肿瘤变化，若疼痛持续加重或出现神经症状需及时手术切除。
