下颚骨疼痛建议挂口腔科或骨科，可能与颞下颌关节紊乱、外伤、颌骨炎症、牙齿疾病、肿瘤等因素有关。
一、口腔科口腔科是处理下颚骨疼痛的首选科室。颞下颌关节紊乱是常见病因，表现为张口受限、关节弹响，可能与长期单侧咀嚼、咬合异常有关。牙齿疾病如智齿冠周炎、根尖周炎可放射至颌骨，伴随牙龈红肿、牙齿松动。颌骨骨髓炎多由细菌感染引起，需抗生素如头孢克洛胶囊、甲硝唑片联合治疗。口腔科医生会通过触诊、影像学检查明确诊断，必要时进行牙体治疗或关节腔冲洗。
二、骨科若外伤导致下颚骨骨折或骨裂，需骨科介入处理。暴力撞击、跌倒可能造成颌骨线性骨折，伴随局部肿胀、咬合错位，需拍摄X线或CT评估损伤程度。骨质疏松患者可能出现病理性骨折，需补充钙剂如碳酸钙D3片并固定制动。对于复杂骨折，骨科医生可能联合口腔颌面外科进行切开复位内固定术，术后需避免咀嚼硬物。
三、耳鼻喉科邻近器官病变可能牵涉下颚疼痛。急性化脓性中耳炎可向颌部放射，伴随耳道流脓、听力下降，需使用氧氟沙星滴耳液控制感染。鼻窦炎患者可能出现上颌窦区压痛，可通过鼻窦CT鉴别，使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。若疼痛与吞咽相关，需排除扁桃体周围脓肿等咽喉部疾病。
四、神经内科三叉神经痛可表现为刀割样颌面部疼痛，触发点常位于口角或牙龈，卡马西平片是常用控制药物。带状疱疹病毒感染可能累及下颌神经分支，早期使用阿昔洛韦片可缩短病程。神经内科医生会通过疼痛性质、神经系统查体区分原发性与继发性神经痛，必要时进行头颅MRI排除占位病变。
五、肿瘤科颌骨原发或转移性肿瘤需肿瘤科参与诊疗。成釉细胞瘤多表现为无痛性颌骨膨隆，X线可见蜂窝状透影区。骨肉瘤进展迅速，伴随夜间痛、病理性骨折，需穿刺活检确诊。转移瘤常见于乳腺癌、前列腺癌患者，全身骨扫描有助于发现原发灶。治疗方案包括手术切除、放疗及靶向药物如帕博利珠单抗注射液。
日常应避免过度张口、咀嚼硬物或单侧咬合习惯，用热毛巾敷贴可缓解肌肉痉挛。若疼痛持续超过一周、伴随发热或张口困难，须及时复查影像学。糖尿病患者需控制血糖以预防颌骨坏死，骨质疏松患者应定期监测骨密度。夜间磨牙者建议佩戴咬合垫，心理压力大时可尝试放松训练减少关节负荷。
