降糖可通过饮食调节、运动辅助、药物治疗等方式实现。高血糖通常由饮食不当、缺乏运动、胰岛素分泌不足等原因引起。
1、饮食调节：选择低升糖指数GI食物如燕麦、糙米、藜麦，这些食物能缓慢释放糖分，避免血糖快速升高。增加膳食纤维摄入，如绿叶蔬菜、豆类，有助于延缓糖分吸收。避免精制糖和高脂肪食物，如甜点、油炸食品，这些食物会迅速升高血糖。
2、运动辅助：有氧运动如快走、游泳、骑自行车，能提高胰岛素敏感性，帮助身体更好地利用血糖。每周至少进行150分钟中等强度运动，分多次进行。力量训练如举重、深蹲，能增加肌肉量，提升基础代谢率，进一步稳定血糖水平。
3、药物治疗：二甲双胍是常用口服降糖药，剂量通常为500mg每日两次，能减少肝脏葡萄糖生成。格列美脲为磺脲类药物，剂量为1-2mg每日一次，可刺激胰岛素分泌。胰岛素注射适用于严重高血糖患者，常用剂型包括速效胰岛素和长效胰岛素，需根据医生建议调整剂量。
4、生活习惯：保持规律作息，避免熬夜，睡眠不足会影响胰岛素分泌。戒烟限酒，烟草和酒精会干扰血糖调节。定期监测血糖，了解饮食和运动对血糖的影响，及时调整生活方式。
5、心理调节：长期高血糖可能带来心理压力，学会放松技巧如冥想、深呼吸，有助于缓解焦虑。加入糖尿病支持小组，分享经验，获得情感支持。积极面对疾病，保持乐观心态，有助于更好地管理血糖。
日常饮食中，可适量食用富含ω-3脂肪酸的鱼类如三文鱼、沙丁鱼，有助于改善胰岛素敏感性。运动方面，建议结合有氧运动和力量训练，每周至少进行5次，每次30分钟。护理上，定期检查血糖，及时调整饮食和药物，保持良好的生活习惯，能有效控制血糖水平。
2型糖尿病患者常用的口服降糖药主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂等。
1、双胍类：
二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出、提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。该类药物对体重影响小，可能引起胃肠道不适，长期使用需监测肾功能。
2、磺脲类：
格列本脲、格列美脲等通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。降糖效果较强，但可能引起低血糖和体重增加，老年患者使用时需特别注意剂量调整。
3、格列奈类：
瑞格列奈、那格列奈属于餐时血糖调节剂，作用机制与磺脲类相似但起效更快。适合餐后血糖升高明显的患者，需在每餐前服用，低血糖风险相对较低。
4、噻唑烷二酮类：
吡格列酮通过激活PPAR-γ受体改善胰岛素抵抗，特别适合伴有明显胰岛素抵抗的患者。可能引起水肿和体重增加，心功能不全者慎用。
5、α-糖苷酶抑制剂：
阿卡波糖通过延缓肠道碳水化合物吸收降低餐后血糖，单独使用不引起低血糖。常见不良反应为腹胀、排气增多，需与第一口主食同服。
2型糖尿病患者在选择口服降糖药时，建议在医生指导下根据个体情况制定方案。日常需保持规律饮食，控制总热量摄入，优先选择低升糖指数食物如全谷物、豆类；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；定期监测血糖并记录变化；注意足部护理预防感染；戒烟限酒有助于血糖控制。出现持续高血糖或低血糖症状时应及时就医调整用药方案。
