先天性心脏病可能会遗传给下一代，但遗传概率受多种因素影响。先天性心脏病的发生主要有遗传因素、孕期环境因素、母体健康状态、药物或辐射暴露、染色体异常等原因。建议有家族史的人群在孕前进行遗传咨询和产前筛查。
部分先天性心脏病与基因突变或家族遗传相关，如马凡综合征、努南综合征等单基因遗传病可能伴随心脏结构异常。若父母一方患病，子女遗传概率可能略高于普通人群。建议有明确家族史的夫妇在孕前进行基因检测，孕期通过胎儿超声心动图监测心脏发育。
妊娠早期接触致畸物质可能增加胎儿心脏畸形风险，如风疹病毒感染、酒精、烟草或某些抗癫痫药物。这类非遗传性因素导致的先天性心脏病通常不会直接遗传，但母体基础疾病如糖尿病控制不佳可能对子代产生影响。孕期需避免接触有害物质并规范产检。
孕妇患未控制的糖尿病、苯丙酮尿症或自身免疫性疾病时，胎儿心脏发育异常风险上升。这些母体疾病可能通过代谢紊乱或抗体转移等机制间接影响胎儿，而非直接传递心脏缺陷基因。建议孕前优化基础疾病管理，妊娠期加强监测。
妊娠期使用维A酸类、锂剂等致畸药物或接受大剂量辐射，可能干扰胎儿心脏间隔闭合等发育过程。此类外源性因素诱发的先天性心脏病多无遗传性，但部分药物代谢相关基因变异可能增加家族易感性。孕期用药需严格遵循医嘱。
21三体综合征、特纳综合征等染色体疾病常合并心脏畸形，其遗传模式取决于染色体异常类型。标准型21三体多为偶发，但平衡易位型父母可能将异常染色体传给子代。建议高风险孕妇通过无创DNA或羊水穿刺进行染色体筛查。
对于有先天性心脏病家族史的夫妇，孕前建议完善心电图、心脏超声等检查评估自身心脏状况，必要时进行遗传咨询。孕期可通过胎儿超声心动图建议妊娠18-24周进行监测胎儿心脏结构发育。新生儿出生后应进行心脏听诊和经皮氧饱和度筛查，发现异常及时转诊专科评估。日常生活中注意避免吸烟饮酒等不良习惯，合理补充叶酸等营养素，有助于降低胎儿心血管畸形风险。
