银屑病外用药选择需根据皮损类型和严重程度个体化决定，常用药物主要有卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类药膏、水杨酸软膏、煤焦油制剂等。
1、卡泊三醇软膏卡泊三醇是维生素D3衍生物，适用于斑块型银屑病，通过调节角质形成细胞分化抑制异常增殖。该药物不易引起皮肤萎缩，可长期使用，但可能引起局部刺激反应。建议与其他外用药交替使用以增强疗效。
2、他克莫司软膏他克莫司作为钙调磷酸酶抑制剂，适用于面部和间擦部位银屑病，特别对激素敏感区域效果显著。该药物不导致皮肤萎缩，但使用初期可能出现灼热感。建议避光使用并配合保湿剂缓解不适。
3、糖皮质激素类药膏中效糖皮质激素如糠酸莫米松适用于急性期炎症明显的皮损，能快速缓解瘙痒和红斑。长期使用可能导致皮肤萎缩和毛细血管扩张，建议采用间歇疗法，避免突然停药引起反跳。
4、水杨酸软膏水杨酸制剂主要用于厚痂型皮损的角质溶解，能促进其他外用药物的渗透。使用浓度通常为3％-5％，需注意大面积使用可能引起水杨酸中毒。建议与其他药物配合使用以增强疗效。
5、煤焦油制剂煤焦油具有抗炎和抑制表皮增殖作用，适用于慢性斑块型银屑病。该药物可能引起毛囊炎和光敏感，建议夜间使用并配合日间光疗。新型精制煤焦油制剂刺激性较传统制剂显著降低。
银屑病患者除规范用药外，需注意保持皮肤湿润，避免搔抓和机械刺激。建议选择宽松棉质衣物，控制洗澡水温在37℃以下，沐浴后及时涂抹保湿剂。饮食上适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，限制酒精及辛辣食物摄入。心理压力可能诱发或加重病情，可通过正念训练等方式调节情绪。定期复诊评估疗效，根据皮损变化及时调整治疗方案。
