夫妻同房后出血可能由阴道黏膜损伤、激素水平异常、宫颈病变、性传播感染等原因引起，需结合具体症状和检查判断是否为性病。
1、黏膜损伤：同房动作剧烈或润滑不足可能导致阴道黏膜轻微撕裂，表现为少量鲜红色出血，通常无其他不适，可通过暂停同房和使用温水清洁缓解。
2、激素异常：围绝经期或口服避孕药引起的雌激素水平下降会使阴道黏膜变薄易损，伴随干涩或灼热感，建议局部使用雌激素软膏改善。
3、宫颈病变：宫颈炎、宫颈息肉或上皮内瘤变可能在接触后出血，常伴有分泌物增多，需通过妇科检查、HPV检测确诊，可采用激光或LEEP刀治疗。
4、性传播感染：淋病奈瑟菌或衣原体感染引起的宫颈炎可能导致同房出血，多合并脓性分泌物，需进行病原体检测后使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素。
建议避免使用刺激性清洁产品，同房前后注意卫生，若反复出血或伴随异常分泌物应及时进行妇科检查和病原体筛查。
