左耳聋戴耳塞时声音很重可能与单侧听觉剥夺、骨导增强、听觉中枢代偿等因素有关。单侧耳聋患者佩戴耳塞后，健侧耳可能出现声音感知异常，通常表现为声音沉闷或失真。
1、单侧听觉剥夺当左耳听力丧失时，右耳会过度代偿以维持听觉功能。佩戴耳塞会阻断健侧耳的外界声音输入，导致大脑听觉中枢对声音信号的整合能力下降。此时声音通过骨传导途径传递至内耳，可能产生低频增强效应，使患者感觉声音沉重。建议通过纯音测听和声导抗检查评估听力损失程度。
2、骨导增强效应耳塞会封闭外耳道，使声音通过颅骨振动直接传导至内耳。对于单侧耳聋患者，这种骨导传播可能引发异常声音感知。由于骨导更易传递低频声波，患者会感觉声音低频成分被放大。临床可通过韦伯试验和骨导阈值测试鉴别传导性与感音神经性耳聋。
3、听觉中枢代偿长期单侧耳聋会导致听觉皮层重组，健侧耳对应的听觉中枢区域扩大。佩戴耳塞后，这种异常神经可塑性可能引发声音处理障碍。功能性核磁共振显示，此类患者常出现对侧听觉皮层激活过度，可能解释声音失真的主观感受。建议进行听觉诱发电位检查评估中枢功能。
4、外耳道压力变化耳塞插入会改变外耳道气压，影响鼓膜振动模式。对于存在咽鼓管功能障碍的患者，这种压力变化可能加重声音传导异常。临床表现为耳闷胀感伴低频听力下降，可通过声导抗鼓室图检查确诊。急性期可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂缓解咽鼓管肿胀。
5、心理声学因素单侧耳聋患者常出现空间听觉定位障碍，佩戴耳塞会进一步破坏双耳听觉平衡。这种听觉空间感知紊乱可能被主观描述为声音沉重感。建议通过最小听觉角度测试评估定位能力，必要时进行听觉康复训练改善声源定位。
单侧耳聋患者应避免长时间单耳佩戴耳塞，定期进行纯音测听和言语识别率检查。日常可进行双耳听觉平衡训练，如使用双声道音频设备进行声源定位练习。若出现突发性耳聋或耳鸣加重，须及时就诊排除听神经瘤等病变，必要时遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善内耳微循环药物。
