什么是PPD试验

Question

什么是PPD试验

Answer 1

PPD试验是一种用于检测结核分枝杆菌感染的皮肤试验，通过注射结核菌素观察皮肤反应来判断是否感染。阳性反应可能提示结核感染或曾接种过卡介苗，但需结合其他检查确诊。PPD试验的检测结果分为阴性、阳性和强阳性，阴性通常表示未感染结核分枝杆菌，阳性可能提示感染或免疫反应，强阳性则高度怀疑活动性结核病。PPD试验的具体操作是将0.1毫升结核菌素注射到前臂皮内，48-72小时后观察注射部位的红肿硬结直径。结果判断标准为：硬结直径小于5毫米为阴性，5-9毫米为一般阳性，10-14毫米为中度阳性，15毫米以上或伴有水疱、坏死为强阳性。PPD试验的局限性在于不能区分活动性结核和潜伏性感染，也不能排除结核感染，需结合临床症状、影像学检查和痰液检测等综合判断。对于PPD试验阳性者，建议进一步进行胸部X光检查、痰涂片和培养等检查以明确诊断。PPD试验在结核病的筛查和诊断中具有重要价值，尤其适用于高危人群的早期发现和预防性治疗。对于PPD试验强阳性者，即使无症状也建议进行预防性抗结核治疗，以降低发展为活动性结核病的风险。PPD试验的注意事项包括：注射后避免抓挠注射部位，保持局部清洁干燥，避免使用抗组胺药物和糖皮质激素等可能影响试验结果的药物。PPD试验的安全性较高，但偶见局部红肿、瘙痒等轻微反应，严重过敏反应罕见。PPD试验在结核病的防控中具有重要意义，有助于早期发现和治疗结核感染，降低结核病的传播风险。