咳白色泡沫痰常见于呼吸道感染或慢性支气管炎，多由细菌、病毒感染或过敏因素引发。治疗需针对病因，包括抗感染、祛痰药物及生活调整。
1. 感染因素
细菌或病毒感染呼吸道时，黏膜分泌增加形成白色泡沫痰。链球菌、流感病毒是常见病原体。痰液检查可明确病原类型，细菌感染需用阿莫西林、头孢克肟等抗生素，病毒感染则用奥司他韦等抗病毒药。
2. 慢性炎症
长期吸烟或空气污染易导致慢性支气管炎，支气管腺体增生分泌白色黏液痰。肺功能检查可确诊。需戒烟并使用布地奈德雾化吸入，配合氨溴索口服液化痰液。每日2次深呼吸锻炼有助于排痰。
3. 过敏反应
花粉、尘螨等过敏原刺激呼吸道，肥大细胞释放组胺导致痰液稀薄呈泡沫状。过敏原检测可明确诱因，氯雷他定等抗组胺药能缓解症状。卧室使用空气净化器，每周清洗床单可减少接触。
4. 胃食管反流
胃酸刺激咽喉部引发反射性咳痰，痰液常混有唾液呈泡沫样。24小时食管pH监测可诊断，奥美拉唑抑酸治疗需持续8周。睡前3小时禁食，抬高床头15厘米能减少反流。
5. 心功能不全
左心衰竭时肺静脉压升高，血浆渗入肺泡形成泡沫痰，多伴有夜间阵发性呼吸困难。BNP检测和心脏超声可确诊，呋塞米利尿减轻肺水肿，地高辛改善心功能。每日限盐3克，监测体重变化。
持续咳白色泡沫痰超过2周需就医排查肺结核、肺水肿等疾病。痰量突然增多或出现血丝应立即胸片检查。保持每天2000毫升温水摄入，避免辛辣食物刺激呼吸道。蒸汽吸入配合叩背排痰，早晚各1次效果显著。
