房间隔缺损，室间隔缺损什么时候手术最好

Question

目前14个月，5个月左右检查发现以下病情，目前没有康复。病情：超声印象：1室间隔缺损（膜部型），2左心功能正常，升主动脉内径：15mm，主动脉根部内径：15mm，左房前后径：18mm，室间隔厚度：4.2mm，左室舒张末内径：29mm，左室收缩末内径：20mm，左室后壁厚度：4.2mm，左室射血分数：62%，肺动脉内径：10mm，右室前后径8mm，二尖瓣E峰：1.21m/s，二尖瓣A峰：1.14m/s，主动脉内流速：1.20m/s。检查所见：各房室大小内径正常，胸骨旁四腔心、大动脉短轴均示：室间隔于膜部处可见回声失落约5.5mm左右，中断处回声增强；房间隔连续正常，未见中断，主肺动脉关系正常。左室整体收缩功能正常。CDFI：于室间隔中断处可见收缩期以红色为主五彩镶嵌过隔血流，呈室水平呈左向右分流，流速为3.59m/s。多大时进行手术时间最佳？采用哪种方式手术最合适？

Answer 1

房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭等疾病，一般自动闭合的机会较小，要看缺损的大小，是否影响小孩发育，若没有影响可以到2~3岁开刀；若比同龄小孩发育迟缓，可以在1岁左右开刀。