贲门癌术后复查项目包括影像学检查、内镜检查、肿瘤标志物检测、血液检查、体格检查。定期复查有助于监测病情变化，及时发现复发或转移。
1、影像学检查：术后需定期进行CT、MRI或PET-CT检查，评估肿瘤是否复发或转移。CT检查可观察局部病灶及淋巴结情况，MRI对软组织分辨率高，PET-CT可检测微小病灶。影像学检查通常每3-6个月进行一次，具体频率根据病情调整。
2、内镜检查：胃镜检查是贲门癌术后复查的重要手段，可直接观察贲门及食管黏膜情况，发现早期复发或新生病变。内镜检查时还可进行活检，明确病理性质。建议术后6个月进行首次胃镜检查，之后根据医生建议定期复查。
3、肿瘤标志物检测：通过检测血清中的CEA、CA19-9等肿瘤标志物水平，评估肿瘤复发风险。肿瘤标志物升高可能提示病情进展，需结合其他检查结果综合判断。检测频率通常为每3个月一次，持续监测变化趋势。
4、血液检查：包括血常规、肝肾功能、电解质等常规检查，评估患者整体健康状况及术后恢复情况。血液异常可能提示感染、营养不良或药物副作用，需及时调整治疗方案。血液检查可与其他复查项目同步进行。
5、体格检查：医生通过触诊、听诊等方式检查患者腹部、淋巴结等部位，评估术后恢复情况及是否存在异常体征。体格检查可发现局部肿块、腹水等异常，为后续检查提供线索。体格检查通常与其他复查项目同时进行。
术后患者需注意饮食调理，选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动，如散步、太极拳等，促进身体恢复。保持良好的心态，定期与医生沟通，积极配合复查和治疗，有助于提高生活质量，降低复发风险。
贲门癌晚期的治疗方式需根据病情具体评估，不一定必须全部切除胃。治疗方式包括手术、化疗、放疗等，具体方案由医生根据患者情况制定。
1、手术评估：贲门癌晚期是否需全胃切除取决于肿瘤的位置、大小及是否转移。若肿瘤局限于贲门且未广泛扩散，可能仅需部分切除；若肿瘤已侵犯全胃或周围器官，则需全胃切除。
2、化疗应用：化疗是贲门癌晚期的重要治疗手段，可缩小肿瘤、控制病情进展。常用药物包括顺铂75mg/m²，静脉注射、氟尿嘧啶1000mg/m²，静脉注射和多西他赛75mg/m²，静脉注射，具体方案由医生制定。
3、放疗作用：放疗可局部控制肿瘤生长，减轻症状。对于无法手术的患者，放疗可联合化疗提高疗效。放疗剂量通常为45-50Gy，分25-28次进行。
4、靶向治疗：针对特定基因突变的贲门癌患者，可使用靶向药物如曲妥珠单抗8mg/kg，静脉注射或雷莫芦单抗8mg/kg，静脉注射，抑制肿瘤生长。
5、免疫治疗：免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗200mg，静脉注射可用于PD-L1高表达的贲门癌患者，激活免疫系统对抗肿瘤。
贲门癌晚期患者需注意饮食调理，选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、豆腐、新鲜蔬果等，避免辛辣刺激食物。适当进行轻度运动如散步、太极拳，增强体质。定期复查，遵医嘱调整治疗方案，保持乐观心态，积极配合治疗。
