小儿发烧总睡觉还呻吟可能与上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、尿路感染、脑膜炎等原因有关，可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗等方式缓解。建议家长及时监测体温并就医，避免延误病情。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染可能引发鼻咽部炎症，导致发热、嗜睡和呻吟。患儿可能出现鼻塞、咳嗽等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合布洛芬混悬液退热，细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长需保持室内空气流通，用温水擦拭腋窝等部位辅助降温。
2、中耳炎咽鼓管功能障碍可能继发中耳感染，表现为发热、睡眠中哭闹呻吟。患儿常抓挠耳朵或摇头。需用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合头孢克洛干混悬剂口服，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚口服溶液。家长应避免患儿卧位喝奶，喂食后保持竖抱姿势。
3、肺炎肺部感染可能导致持续高热伴精神萎靡，呼吸急促引发呻吟。听诊可闻及湿啰音，严重时出现口唇发绀。需静脉注射注射用头孢曲松钠，配合氨溴索口服溶液化痰，高热时交替使用对乙酰氨基酚栓和布洛芬混悬滴剂。家长要定时拍背排痰，维持半卧位休息。
4、尿路感染婴幼儿泌尿系统防御弱，细菌逆行感染可引起发热、排尿哭闹。尿液可能浑浊有异味。确诊后需用头孢克肟颗粒抗感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液，发热时使用小儿退热栓。家长要勤换纸尿裤，清洁会阴时从前向后擦拭。
5、脑膜炎病原体侵袭中枢神经系统时会出现嗜睡、呻吟伴喷射性呕吐。前囟可能隆起，颈部有抵抗感。需紧急住院使用注射用青霉素钠和甘露醇注射液，抽搐时加用地西泮注射液。家长发现异常需立即送医，转运途中避免剧烈摇晃患儿头部。
患儿发热期间家长应每2小时监测体温，体温超过38.5摄氏度时按医嘱使用退热药，两次用药间隔不少于4小时。保持每日饮水量，可少量多次喂食米汤、苹果泥等易消化食物。退热后仍有嗜睡或呻吟需复诊，避免擅自使用抗生素。恢复期保持每天1-2小时午睡，夜间睡眠环境保持安静昏暗，有助于免疫系统修复。
小儿发烧一般不能捂汗。捂汗可能导致体温进一步升高，增加脱水风险，甚至诱发高热惊厥。
儿童体温调节中枢发育不完善，通过捂汗强制发汗会阻碍散热。发烧时皮肤血管扩张本是为了加速散热，若用厚被包裹反而形成保温层，使核心温度持续上升。尤其对3岁以下婴幼儿，体温超过38.5摄氏度时捂汗易引发抽搐，表现为意识丧失、四肢僵直等症状。此时应立即松解衣物，采用温水擦浴等物理降温方式。
仅有少数寒战期患儿会出现手脚冰凉、畏寒表现，可短暂加盖薄毯至寒战消失。但需每10分钟监测体温变化，一旦体温超过38摄氏度须立即撤除覆盖物。对于既往有热性惊厥史的儿童，任何情况下都禁止采用捂汗措施。
建议家长保持室内通风，让患儿穿着透气棉质衣物。体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂，同时补充口服补液盐预防脱水。若出现持续高热、精神萎靡或抽搐，需立即就医。注意观察患儿尿量、饮水量及精神状态，避免使用酒精擦浴等刺激性降温方式。
