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高压155严重吗

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张伟
张伟 主任医师
上饶市人民医院
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心脏左室高压通常是指左心室压力负荷过重,可能由高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、先天性心脏病、心肌缺血等因素引起。左心室长期高压可能导致心肌肥厚、心力衰竭等严重后果,需通过心脏超声、心电图等检查明确病因。

1、高血压

原发性或继发性高血压是左室高压最常见原因。长期血压升高使左心室射血阻力增加,导致心室壁代偿性增厚。患者可能出现头晕、心悸等症状,需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦等,同时限制钠盐摄入,控制体重。

2、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣开口狭窄迫使左心室加强收缩以维持心输出量,造成压力负荷增加。典型表现为活动后胸痛、晕厥,听诊可闻及收缩期杂音。轻度狭窄可观察,中重度需考虑瓣膜置换手术,药物可选用利尿剂减轻症状。

3、肥厚型心肌病

心肌异常增厚导致心室腔缩小、舒张功能受限,常见于室间隔非对称性肥厚。患者易发心律失常、运动耐量下降,需避免剧烈运动。治疗可用β受体阻滞剂如美托洛尔,或钙通道阻滞剂改善症状。

4、先天性心脏病

主动脉缩窄等先天性畸形可造成左室射血受阻。儿童期可能出现生长迟缓、下肢无力,成人多以高血压就诊。手术修复是根本治疗方法,术后需定期随访心脏功能。

5、心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时,左心室收缩功能下降,为维持循环会代偿性增强收缩力。典型表现为劳力性心绞痛,可通过冠脉造影确诊。治疗包括抗血小板药物、血运重建手术等。

发现左室高压后应限制每日钠盐摄入不超过5克,避免酗酒和吸烟。每周进行适度有氧运动如快走、游泳,但需避免竞技性运动。定期监测血压和心率,睡眠保证7小时以上。若出现呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状需立即就医,遵医嘱完善动态心电图、心脏核磁等检查,必要时进行药物调整或手术治疗。

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