牙龈鼓包硬块不痛不痒可能由慢性根尖周炎、牙龈纤维瘤、颌骨囊肿或良性肿瘤等引起，需结合临床表现及影像学检查明确诊断。
1、慢性根尖周炎牙髓坏死导致根尖区慢性炎症，形成肉芽肿或囊肿样病变。X线片可见根尖周低密度影，需进行根管治疗或根尖手术。
2、牙龈纤维瘤牙龈结缔组织增生性病变，质地坚硬且生长缓慢。可通过手术切除治疗，术后需保持口腔卫生防止复发。
3、颌骨囊肿颌骨内衬上皮的囊性病变，常见含牙囊肿或根尖囊肿。CT检查可明确范围，需手术刮除并处理受累牙齿。
4、良性肿瘤如骨纤维异常增殖症或牙源性肿瘤，生长缓慢但可能压迫周围组织。需活检确诊后制定个性化手术方案。
建议避免挤压硬块，保持口腔清洁，及时就诊口腔颌面外科进行专科检查。定期口腔体检有助于早期发现病变。
