小儿陶土色大便可能与胆道闭锁、胆汁淤积性肝炎、先天性胆总管囊肿等疾病有关。陶土色大便通常提示胆汁排泄受阻，导致粪便缺乏胆红素染色，主要病因包括胆道发育异常、病毒感染、遗传代谢疾病、药物影响、胰胆管合流异常等。建议家长及时带孩子就医检查。
1、胆道发育异常胆道闭锁是新生儿期严重的胆道畸形，可能与胚胎期胆管发育中断有关。患儿除陶土色大便外，常伴黄疸进行性加重、肝脾肿大等症状。需通过超声检查、肝胆核素扫描确诊，早期可行葛西手术建立胆汁引流通道，晚期可能需肝移植。家长需注意观察患儿巩膜黄染程度及尿色加深情况。
2、病毒感染巨细胞病毒、风疹病毒等感染可导致胆汁淤积性肝炎，引发肝内小胆管炎症性阻塞。患儿除大便颜色变浅外，可能伴发热、食欲减退、转氨酶升高等表现。治疗需使用更昔洛韦注射液等抗病毒药物，配合熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。家长应做好患儿体温监测及饮食记录。
3、遗传代谢疾病进行性家族性肝内胆汁淤积症等遗传病可导致胆汁分泌障碍，多由ATP8B1基因突变引起。患儿往往在婴儿期即出现顽固性瘙痒、生长迟缓等症状。需通过基因检测确诊，治疗可选用利福平片、苯巴比妥片等药物诱导胆汁酸代谢。家长需定期监测患儿体重及发育指标。
4、药物影响红霉素颗粒、磺胺类抗生素等药物可能引起药物性胆汁淤积，导致一过性陶土色大便。通常伴有皮疹、肝功能异常等表现。确诊后需立即停用可疑药物，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽护肝治疗。家长应详细记录患儿近期用药史供医生参考。
5、胰胆管合流异常先天性胰胆管合流异常可导致胰液反流破坏胆管黏膜，引发胆道狭窄或扩张。患儿可能反复出现腹痛、脂肪泻等症状。需通过磁共振胰胆管造影确诊，治疗需手术重建胆道引流。家长应注意观察患儿腹痛发作与进食的关联性。
发现小儿陶土色大便时，家长应立即拍照记录粪便性状，保留尿布作为就诊参考。就医前避免自行使用退黄药物，保持母乳喂养或配方奶喂养规律。就诊时需向医生详细说明黄疸出现时间、大便颜色变化过程及家族肝病史。日常护理中注意观察患儿皮肤抓痕、精神状态及尿液颜色变化，定期复查肝功能与超声检查。
