大便出血挂什么科室

Question

大便出血挂什么科室

Answer 1

大便出血可通过肛肠科、消化内科、普外科等科室进行诊治。大便出血可能与痔疮、肛裂、消化道溃疡、结肠息肉、结肠癌等因素有关，通常表现为便后滴血、便中带血、黑便等症状。

1、肛肠科：大便出血最常见的原因是痔疮或肛裂。肛肠科医生通过肛门指检、肛门镜等检查明确诊断。痔疮可通过温水坐浴、局部用药如马应龙痔疮膏缓解症状，严重时需手术治疗，如痔切除术。肛裂可使用硝酸甘油软膏促进愈合，必要时行肛裂切除术。

2、消化内科：消化道溃疡、炎症性肠病等疾病可能导致大便出血。消化内科医生会建议进行胃镜、肠镜检查。消化道溃疡可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次、H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次治疗。炎症性肠病需使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤50mg每日一次或生物制剂。

3、普外科：结肠息肉、结肠癌等疾病可能引起大便出血。普外科医生会通过肠镜检查并取活检明确诊断。结肠息肉可通过内镜下息肉切除术治疗。结肠癌需根据分期选择手术方式，如右半结肠切除术、左半结肠切除术，术后可能需辅助化疗。

4、急诊科：急性大量便血可能危及生命，需立即前往急诊科。急诊医生会评估出血量、生命体征，进行止血、补液等急救措施。必要时需进行紧急内镜检查或手术治疗。

5、血液科：血液系统疾病如血小板减少性紫癜、血友病等可能导致消化道出血。血液科医生会进行血常规、凝血功能等检查。血小板减少性紫癜可使用糖皮质激素如泼尼松1mg/kg每日一次治疗，必要时输注血小板。血友病需补充凝血因子。

大便出血患者应注意饮食调节，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含纤维的食物如燕麦、红薯、菠菜等。适当进行散步、瑜伽等轻度运动，避免久坐久站。保持肛门清洁，便后温水清洗。定期复查，遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量。