儿童反复发热5天且体温超过39摄氏度可能与上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病、脓毒症等疾病有关。建议家长及时带孩子就医检查血常规、C反应蛋白等指标,明确病因后遵医嘱治疗。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染引起的鼻咽部炎症是儿童发热常见原因,可能伴随咳嗽、流涕症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,高热可用布洛芬混悬滴剂退热。家长需保持室内空气流通,用温水擦拭孩子腋窝等部位辅助降温。
2、肺炎肺部感染可能导致持续高热、呼吸急促,听诊可闻及湿啰音。需进行胸片检查,细菌性肺炎可用头孢克洛干混悬剂,支原体肺炎可用阿奇霉素颗粒。家长应观察孩子呼吸频率,避免剧烈活动,少量多次喂温水防止脱水。
3、尿路感染婴幼儿泌尿系统发育不完善易发生感染,可能伴排尿哭闹、尿液浑浊。需尿常规检查确诊,常用药物包括头孢地尼分散片、呋喃妥因肠溶片。家长要注意会阴清洁,勤换纸尿裤,鼓励大龄儿童多饮水冲刷尿道。
4、川崎病该病好发于5岁以下儿童,特征为持续发热5天以上伴草莓舌、皮疹等症状。需超声心动图排查冠状动脉病变,治疗需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片。家长需密切监测体温变化,避免冷风直吹。
5、脓毒症严重感染导致的全身炎症反应,可能出现嗜睡、皮肤花斑等危重表现。需住院进行血培养并静脉用抗生素如注射用头孢曲松钠。家长发现孩子精神萎靡、拒食时须立即急诊,切勿自行使用退热药掩盖病情。
发热期间应保持孩子衣着宽松,室温维持在24-26摄氏度。饮食选择米汤、面条等易消化食物,避免高糖饮料。记录每日体温变化曲线供医生参考,退热后仍须观察3天是否复发。注意与其他儿童隔离,餐具毛巾单独消毒,恢复期避免剧烈运动。若发热伴随抽搐、意识模糊需立即呼叫急救。