外阴瘙痒可能由外阴炎、阴道炎、接触性皮炎、阴虱病、外阴白斑等原因引起,可通过保持清洁、药物治疗、去除诱因等方式缓解。
1、外阴炎外阴皮肤受细菌感染或物理刺激导致炎症反应,常伴随红肿、灼热感。需每日用温水清洗外阴,避免抓挠,可遵医嘱使用红核妇洁洗液、复方黄松洗液等外用制剂。穿着纯棉透气内裤,月经期勤换卫生巾。
2、阴道炎念珠菌、滴虫等病原体感染引发阴道分泌物异常刺激外阴,多伴有豆渣样或泡沫状白带。需进行白带常规检查明确病原体,真菌性阴道炎可用克霉唑阴道片,细菌性阴道病可选甲硝唑栓,混合感染需联合用药。
3、接触性皮炎卫生巾、洗液、化纤内裤等接触物引发过敏反应,表现为边界清晰的红斑、丘疹。立即停用可疑致敏产品,用生理盐水湿敷,严重时短期涂抹氢化可的松乳膏。日常选择无香型卫生用品,新内衣需清洗后再穿。
4、阴虱病阴虱寄生叮咬导致剧烈瘙痒,可见针尖大青灰色斑点或虫体。需剃除阴毛并用硫磺软膏全面消杀,贴身衣物煮沸消毒,性伴侣需同步治疗。避免与他人共用毛巾、寝具,治疗期间禁止性生活。
5、外阴白斑外阴皮肤色素脱失伴角化过度,瘙痒夜间加重,可能出现皲裂。需活检确诊,轻症用黄体酮油膏缓解症状,中重度需采用聚焦超声或手术切除。定期复查监测癌变倾向,避免使用刺激性清洁产品。
日常需注意避免过度清洗破坏皮肤屏障,如使用碱性沐浴露可能加重症状。糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖环境易诱发感染。瘙痒持续不缓解或伴随溃疡、硬结时,应及时排查外阴上皮内瘤变等病变。治疗期间禁止盆浴、游泳,性生活使用避孕套减少交叉感染风险。