想吐胸部下有时伴有疼痛可能与胃肠功能紊乱、反流性食管炎、胃炎、心肌缺血、肋间神经痛等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱可能与精神紧张、饮食不规律等因素有关，通常表现为恶心、呕吐、上腹部隐痛等症状。建议调整饮食结构，避免暴饮暴食，减少辛辣刺激性食物摄入。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群，或使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。
2、反流性食管炎反流性食管炎可能与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多有关，常伴随胸骨后烧灼感、反酸等症状。建议避免饱餐后立即平卧，睡眠时抬高床头。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，必要时需进行胃镜检查明确诊断。
3、胃炎胃炎多由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起，可能出现上腹钝痛、恶心呕吐等症状。建议采用少食多餐的饮食方式，避免饮酒。确诊后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片联合雷贝拉唑钠肠溶片进行根除治疗，配合胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。
4、心肌缺血心肌缺血可能与冠状动脉狭窄导致的心肌供血不足有关，部分患者会表现为胸骨后压榨性疼痛伴恶心。建议立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，尽快进行心电图和心肌酶谱检查。确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，配合单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉。
5、肋间神经痛肋间神经痛常因胸椎病变或带状疱疹引起，表现为沿肋间隙分布的刺痛或灼痛，咳嗽时可能加重。可局部热敷缓解症状，急性期遵医嘱使用普瑞巴林胶囊镇痛，配合甲钴胺片营养神经。若为带状疱疹病毒感染需加用阿昔洛韦片抗病毒治疗。
出现想吐伴胸部下方疼痛时，建议记录症状发作的诱因、持续时间及伴随表现，避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，选择清淡易消化的食物，戒烟限酒。症状反复发作或加重时需及时到消化内科或心血管内科就诊，完善胃镜、心电图、胸部CT等检查以明确诊断。女性患者还需排除乳腺疾病可能，必要时进行乳腺超声检查。
