产后血性恶露一般持续2-6周,实际时间受到子宫恢复速度、分娩方式、哺乳情况、活动量及个人体质等多种因素的影响。
1、子宫恢复:
血性恶露持续时间与子宫复旧进程密切相关。胎盘娩出后子宫创面血管开放,随着子宫肌层收缩压迫血管,内膜基底层逐渐再生修复。若子宫收缩乏力或存在胎盘胎膜残留,可能导致恶露量增多、持续时间延长。
2、分娩方式:
剖宫产产妇恶露持续时间通常较阴道分娩延长1-2周。手术创伤使子宫切口愈合需要更长时间,且术中宫腔清理可能影响内膜修复速度。但过度宫腔操作反而可能增加感染风险。
3、哺乳影响:
母乳喂养通过刺激催产素分泌促进宫缩,有助于加速恶露排出。每日哺乳8次以上的产妇,恶露干净时间平均比非哺乳产妇提前3-5天。但需注意哺乳期激素变化可能导致恶露反复。
4、活动程度:
产后适当活动可促进恶露排出,但过早进行重体力劳动或剧烈运动可能引起创面再次出血。建议循序渐进增加活动量,出现鲜红色恶露增多时应立即卧床休息。
5、个体差异:
贫血、凝血功能异常或既往有子宫手术史的产妇,恶露持续时间可能延长。多胎妊娠、羊水过多等导致子宫过度膨胀的情况,也会延缓复旧过程。
产后应注意保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴2-3次,及时更换卫生巾。饮食宜多摄入富含铁质的动物肝脏、瘦肉、菠菜等,搭配维生素C促进铁吸收。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,但需避免深蹲等增加腹压的动作。如恶露超过6周未净、出现异味或伴随发热腹痛,需及时就医排除宫内感染或组织残留。