4岁儿童夜间呕吐伴发热38℃及腹痛可能与急性胃肠炎、上呼吸道感染、肠系膜淋巴结炎、食物中毒等因素有关，需根据病因采取针对性治疗。
1、急性胃肠炎病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症，表现为呕吐、腹痛及低热。家长需保持孩子少量多次补液，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。
2、上呼吸道感染咽部炎症刺激可能引发反射性呕吐，伴随发热。建议家长用温水擦拭物理降温，医生可能开具布洛芬混悬液、小儿豉翘清热颗粒、开喉剑喷雾剂等药物。
3、肠系膜淋巴结炎多继发于病毒感染，表现为脐周腹痛伴呕吐。家长需让孩子卧床休息，医生可能建议使用头孢克洛干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液、布拉氏酵母菌散等治疗。
4、食物中毒进食变质食物引发胃肠道反应。家长应立即停止可疑食物摄入，就医后可能需要使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌散等药物。
密切观察孩子精神状态与尿量，呕吐后禁食1-2小时再尝试喂水，发热超过38.5℃或持续腹痛需及时儿科就诊。
