梅尼埃病不是中枢性眩晕，而是属于周围性眩晕。梅尼埃病可能与内淋巴积水、免疫异常、耳蜗微循环障碍、病毒感染、遗传因素等原因有关，通常表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。
1、内淋巴积水内淋巴积水是梅尼埃病的主要病理特征，内耳膜迷路中内淋巴液过多导致压力增高。这种情况可能由内淋巴囊吸收功能障碍或内淋巴分泌过多引起，患者会出现突发性眩晕伴恶心呕吐，发作时需保持静卧避免摔倒，急性期可遵医嘱使用利尿剂如氢氯噻嗪片减少内淋巴积液。
2、免疫异常部分梅尼埃病患者存在自身免疫反应异常，免疫复合物沉积可能影响内耳功能。这类患者可能合并其他自身免疫性疾病，眩晕发作时可能伴随耳部充血感，免疫调节治疗需在医生指导下进行，常用药物包括泼尼松片等糖皮质激素。
3、耳蜗微循环障碍内耳血管痉挛或血流灌注不足可能导致毛细胞缺氧损伤。长期吸烟、高血压等因素可能加重微循环障碍，患者眩晕发作前可能出现耳部压迫感，改善微循环药物如银杏叶提取物片可能有助于缓解症状。
4、病毒感染某些病毒感染如单纯疱疹病毒可能侵袭内耳神经结构。这类患者常有前驱感冒病史，眩晕发作时可能伴随低热，抗病毒治疗需在明确病原体后实施，临床常用阿昔洛韦片等药物。
5、遗传因素约10％患者有家族遗传倾向，特定基因突变可能影响内淋巴代谢。这类患者发病年龄往往较早，眩晕发作频率较高，基因检测有助于明确诊断，但目前尚无针对性基因治疗方法。
梅尼埃病患者日常需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免咖啡因及酒精刺激。发作期应选择安静环境侧卧休息，间歇期可进行前庭康复训练改善平衡功能。建议记录眩晕日记监测发作诱因，定期复查听力与前庭功能，若出现听力急剧下降或眩晕持续超过24小时需立即就医。长期管理需注意心理调节，焦虑抑郁可能加重症状，必要时可寻求专业心理支持。
