小孩反复发烧但没有炎症表现可能与病毒感染、非感染性发热、体温调节中枢异常、免疫系统疾病、代谢性疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、病毒感染部分病毒感染如幼儿急疹、流感早期可能仅表现为反复发热，血常规检查无细菌感染征象。患儿可能出现食欲减退、精神萎靡等症状。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒等抗病毒药物，同时需保持充足水分摄入。
2、非感染性发热夏季常见暑热症或衣被过厚导致散热障碍，体温可反复升高但无感染证据。患儿通常无其他不适，适当降低环境温度后体温可自行恢复。建议家长监测体温变化，避免过度包裹，选择透气棉质衣物。
3、体温调节中枢异常下丘脑功能紊乱可能导致中枢性发热，表现为体温波动与外界环境无关。可能伴随头痛、睡眠障碍等症状。需通过头颅影像学检查排除器质性疾病，必要时可遵医嘱使用布洛芬混悬液等退热药物。
4、免疫系统疾病幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可表现为周期性发热。患儿可能有关节肿痛、皮疹等表现。需进行免疫学检查确诊，治疗需在风湿免疫科指导下使用甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片等药物。
5、代谢性疾病甲状腺功能亢进、先天性代谢缺陷等疾病可能导致产热增加。患儿常伴有多汗、体重不增等表现。需通过甲状腺功能检测、遗传代谢筛查明确诊断，确诊后需内分泌科专科治疗。
家长应每日记录发热时间、体温变化及伴随症状，保持室内空气流通，提供易消化的流质或半流质饮食。发热期间可进行温水擦浴物理降温，避免使用酒精擦拭。若体温超过38.5摄氏度或持续3天以上无缓解，须立即就医完善血常规、C反应蛋白、病原学检测等检查。注意观察孩子精神状态变化，出现嗜睡、抽搐、呼吸困难等危重症状时需急诊处理。
