食管结核可通过抗结核药物治疗、内镜下治疗、营养支持、外科手术等方式治疗。食管结核通常由结核分枝杆菌感染引起，多继发于肺结核。
1、抗结核药物治疗异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合使用是主要治疗手段，需坚持规范用药半年以上，治疗期间需监测肝功能。
2、内镜下治疗对于食管狭窄或溃疡患者，可采用内镜下球囊扩张术或支架置入术缓解吞咽困难，该治疗需与抗结核药物同步进行。
3、营养支持患者常因吞咽困难导致营养不良，需通过鼻饲或静脉补充高热量流质饮食，必要时输注白蛋白等营养制剂。
4、外科手术当出现食管穿孔、瘘管形成或严重狭窄时，需行食管部分切除术或瘘管修补术，术后仍需继续抗结核治疗。
治疗期间需定期复查胸部CT和胃镜，保持高蛋白高维生素饮食，避免进食粗糙刺激性食物。
