金匮肾气丸主要用于治疗肾阳虚引起的水肿、腰膝酸软、小便不利等症状。该中成药由熟地黄、山药、山茱萸等成分组成，具有温补肾阳、化气行水的功效，适用于肾阳不足证、慢性肾炎、前列腺增生等疾病。使用前需经中医辨证，避免与相似功效药物叠加服用。
1、肾阳不足证肾阳不足证表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多等症状。金匮肾气丸通过温补肾阳改善机体能量代谢，调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。常见于更年期综合征、老年性功能减退等，需与阴虚火旺证鉴别。服药期间应避免生冷饮食，配合艾灸关元穴增强疗效。
2、慢性肾炎慢性肾炎出现蛋白尿、下肢浮肿时，金匮肾气丸可改善肾小球滤过功能。其利尿作用通过调节醛固酮系统实现，适用于非急性发作期的脾肾阳虚型患者。需定期监测肾功能，与激素类药物联用时注意电解质平衡。典型症状包括晨起眼睑浮肿、倦怠乏力。
3、前列腺增生老年男性前列腺增生导致排尿困难、尿线变细，属中医癃闭范畴。金匮肾气丸能缓解膀胱逼尿肌无力，通过抑制5α-还原酶活性缩小腺体体积。多与萆薢分清丸配伍使用，严重排尿障碍需结合导尿处理。常见伴随症状包括小腹坠胀、尿后滴沥。
4、糖尿病肾病糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿时，金匮肾气丸可保护肾小球基底膜。其抗氧化成分能减轻糖基化终产物损伤，改善肾间质纤维化。需严格监测血糖，与降糖药间隔两小时服用。典型表现包括口渴多饮、尿多泡沫。
5、更年期综合征女性更年期出现畏寒、浮肿、情绪波动等肾阳虚症状时，金匮肾气丸可调节雌激素受体表达。通过激活芳香化酶促进雄激素转化，改善潮热盗汗等血管舒缩症状。宜在卯时服药，配合八段锦锻炼效果更佳。常见舌象为舌淡胖有齿痕。
服用金匮肾气丸期间应保持适度运动如太极拳，避免过度劳累。饮食宜选择羊肉、韭菜等温补食材，忌食绿豆、螃蟹等寒凉食物。服药两周症状无改善需重新辨证，高血压患者慎用。建议每年冬季进行三九贴敷加强疗效，治疗期间定期复查肝肾功能。出现口干咽痛等上火症状时应减量或停药。
金匮肾气丸在传统用于肾阳虚证的基础上，现代临床探索中发现其可能对部分新适应症具有辅助治疗作用。金匮肾气丸的新用途主要有改善慢性心力衰竭、辅助治疗骨质疏松症、缓解糖尿病肾病症状、减轻更年期综合征、调节免疫功能等。
1、改善慢性心力衰竭金匮肾气丸可能通过温补肾阳的作用改善心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的心功能。该药含有的附子、肉桂等成分具有强心作用，可与常规抗心衰药物联合使用。需注意严重心功能不全者仍须以西医治疗为主，不可替代标准治疗方案。
2、辅助治疗骨质疏松症对于肾阳虚型骨质疏松症，金匮肾气丸可能帮助促进骨形成。方中熟地黄、山药等药物含有促进成骨细胞活性的成分，但需配合钙剂和维生素D使用。重度骨质疏松患者仍需遵医嘱进行抗骨松药物治疗。
3、缓解糖尿病肾病症状早期糖尿病肾病出现夜尿增多、下肢浮肿等肾阳虚症状时，金匮肾气丸可能减轻蛋白尿。其利尿作用来自茯苓、泽泻等成分，但必须严格在血糖控制达标基础上使用，不可替代降糖治疗。
4、减轻更年期综合征肾阳虚型更年期女性出现畏寒、腰膝酸软等症状时，金匮肾气丸可能调节下丘脑-垂体-性腺轴功能。方中牡丹皮、山茱萸等具有类雌激素样作用，但潮热盗汗等阴虚症状者禁用。
5、调节免疫功能金匮肾气丸可能通过调节Th1/Th2细胞平衡改善肾阳虚患者的免疫功能低下。现代研究发现其可提高CD4+细胞水平，但自身免疫性疾病患者使用前需咨询中医师评估体质辨证。
使用金匮肾气丸拓展新适应症时需严格遵循中医辨证原则，肾阴虚证、实热证患者禁用。服药期间应监测肝肾功能，避免与含乌头碱类药物同用。建议在中医师指导下根据具体症状调整用药方案，配合生活方式改善如适度运动、避免过度劳累、注意保暖等综合调理措施。出现口干咽痛、心悸等不适时应立即停药就医。
