龋齿的种类包括窝沟龋、平滑面龋、根面龋、继发龋和急性龋。
1、窝沟龋：窝沟龋主要发生在牙齿的咬合面，尤其是磨牙和后磨牙的窝沟处。这些部位容易积聚食物残渣和细菌，形成牙菌斑，导致龋齿。预防窝沟龋的方法包括定期刷牙、使用牙线和窝沟封闭剂。窝沟封闭剂是一种涂在牙齿表面的树脂材料，可以有效防止细菌和食物残渣进入窝沟。
2、平滑面龋：平滑面龋发生在牙齿的平滑表面，如前牙和后牙的侧面。这种龋齿通常由于不良的口腔卫生习惯导致，如不彻底刷牙和不使用牙线。预防平滑面龋的方法包括每天刷牙两次，使用含氟牙膏，并定期进行口腔检查。含氟牙膏可以增强牙齿的抗酸能力，减少龋齿的发生。
3、根面龋：根面龋主要发生在牙齿的根部，尤其是牙龈退缩后暴露的牙根表面。老年人由于牙龈退缩和唾液分泌减少，更容易发生根面龋。预防根面龋的方法包括使用含氟漱口水、定期进行口腔检查和保持良好的口腔卫生习惯。含氟漱口水可以增强牙根的抗酸能力，减少龋齿的发生。
4、继发龋：继发龋发生在已经修复过的牙齿上，如填充物或冠的边缘。这种龋齿通常由于修复材料与牙齿之间的微缝隙导致细菌侵入。预防继发龋的方法包括定期检查修复材料的状态，及时更换损坏的修复材料，并保持良好的口腔卫生习惯。定期检查可以及早发现修复材料的损坏，防止细菌侵入。
5、急性龋：急性龋是一种进展迅速的龋齿，通常发生在儿童和青少年身上。这种龋齿由于高糖饮食和不良的口腔卫生习惯导致。预防急性龋的方法包括减少糖分摄入、定期刷牙和使用含氟牙膏。减少糖分摄入可以减少细菌的繁殖，降低龋齿的发生率。
预防龋齿的饮食建议包括减少糖分摄入，增加富含钙和磷的食物，如牛奶、奶酪和坚果。运动方面，适量的运动可以增强免疫力，减少口腔疾病的发生。护理方面，定期进行口腔检查，保持良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏和漱口水，可以有效预防龋齿的发生。
深龋齿不一定需要根管治疗，需根据龋坏程度和牙髓状态决定。
深龋齿若未累及牙髓且无自发痛症状，可通过去腐充填治疗修复。此时牙髓仍具有活力，清除龋坏组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂直接充填即可。若龋洞较深但未露髓，可先采用氢氧化钙垫底保护牙髓，再行常规充填。这类情况通过定期复查观察牙髓状态，多数能避免根管治疗。
当龋坏导致牙髓暴露或引发不可复性牙髓炎时，则需进行根管治疗。患者通常存在冷热刺激持续性疼痛、夜间自发痛或咬合痛等症状，X线片可能显示根尖周低密度影。此时需彻底清除感染牙髓，使用根管预备器械扩大清理根管，配合次氯酸钠冲洗消毒，最后用牙胶尖充填根管。若根尖周病变严重，还需配合根管内封药控制感染。
深龋患者应避免冷热刺激，使用含氟牙膏维护口腔卫生，并每半年进行专业口腔检查。
