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小儿泪道阻塞流眼泪一定要用消炎眼药水吗

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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白内障术后视力模糊可选用人工泪液、非甾体抗炎滴眼液、糖皮质激素滴眼液、抗生素滴眼液及促进修复类滴眼液。具体用药需根据术后炎症反应、干眼症状及角膜修复情况综合评估。

1、人工泪液:

术后早期常见干眼症状导致视物模糊,可选用玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液。这类药物能补充泪液成分,缓解角膜表面不规则引起的散光现象,使用时需注意选择不含防腐剂的剂型以减少刺激。

2、非甾体抗炎药:

双氯芬酸钠滴眼液或普拉洛芬滴眼液适用于术后轻中度炎症反应。通过抑制前列腺素合成减轻角膜水肿及虹膜粘连,改善因炎症介质导致的屈光介质混浊现象,使用时需监测角膜上皮完整性。

3、糖皮质激素:

氟米龙滴眼液或醋酸泼尼松龙滴眼液用于显著炎症反应。可有效抑制免疫细胞浸润及纤维蛋白渗出,但需严格控制使用周期以避免眼压升高和晶状体后囊混浊加重,通常不超过术后4周。

4、抗生素类:

左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液预防继发感染。手术创口可能成为病原体侵入通道,这类药物能覆盖常见致病菌,尤其对睑缘携带的凝固酶阴性葡萄球菌有良好杀灭作用。

5、修复型滴眼液:

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液可促进角膜内皮细胞再生。对于术中超声能量损伤导致的角膜水肿有修复作用,通常需冷藏保存且联合人工泪液使用效果更佳。

术后恢复期应避免揉眼及强光刺激,遵医嘱定期复查眼压和角膜状态。饮食可增加深色蔬菜和深海鱼类摄入,补充叶黄素与ω-3脂肪酸有助于视网膜功能维护。室内保持40%-60%湿度,阅读时每20分钟远眺放松睫状肌,夜间睡眠佩戴防护眼罩防止无意触碰。若持续视物变形或闪光感应及时排查视网膜病变。

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