小孩手指和手掌上脱皮可能与遗传因素、环境干燥、维生素缺乏、接触性皮炎、手癣等原因有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、遗传因素部分儿童存在先天性掌跖角化症等遗传性皮肤病，表现为手掌脚底皮肤增厚脱屑。日常需避免过度摩擦，使用尿素软膏或水杨酸软膏帮助角质软化，严重时可遵医嘱使用阿达帕林凝胶进行局部治疗。
2、环境干燥秋冬季节空气湿度低或频繁使用洗手液，会导致皮肤屏障受损引发脱皮。建议减少洗手次数，水温控制在37℃以下，洗手后立即涂抹含神经酰胺的润肤霜，如丝塔芙致润保湿霜或妙思乐思恬雅润肤膏。
3、维生素缺乏长期挑食可能导致维生素A、B族维生素缺乏，影响皮肤新陈代谢。可适量增加动物肝脏、胡萝卜、全谷物等食物，必要时在医生指导下补充维生素AD滴剂或复合维生素B片。
4、接触性皮炎接触玩具颜料、橡皮泥等致敏物质后，可能出现红斑伴脱屑。需立即停止接触可疑物品，用清水冲洗后涂抹丁酸氢化可的松乳膏，瘙痒明显时可口服氯雷他定糖浆。
5、手癣真菌感染会引起环状脱屑伴瘙痒，具有传染性。确诊需进行真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，严重者配合口服伊曲康唑颗粒，所有衣物需煮沸消毒。
家长应注意保持孩子手部清洁干燥，避免接触化学刺激物，冬季外出佩戴棉质手套。饮食需均衡摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果，每日饮水量不少于800毫升。若脱皮持续加重或出现裂口出血，须及时到皮肤科就诊，不可自行使用偏方处理。观察孩子是否有啃咬手指等习惯性动作，必要时进行行为干预。
手掌上出现点状或片状红斑可能与接触性皮炎、掌跖脓疱病、湿疹、银屑病、手癣等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。
1、接触性皮炎接触性皮炎通常由接触洗涤剂、金属镍等致敏物质引发，表现为边界清晰的红斑伴瘙痒。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮质激素，或口服氯雷他定片缓解症状。日常需佩戴防护手套避免接触刺激物。
2、掌跖脓疱病掌跖脓疱病属于慢性炎症性疾病，手掌会出现对称性红斑和小脓疱。可能与吸烟、感染灶刺激有关。治疗可选用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等局部用药，严重时需配合阿维A胶囊等系统治疗。保持手部干燥有助于缓解症状。
3、湿疹手部湿疹常表现为红斑、丘疹伴渗出倾向，与皮肤屏障功能障碍相关。建议使用尿素维E乳膏保湿，急性期可短期涂抹卤米松乳膏。避免频繁洗手，水温不宜超过40摄氏度。合并感染时需联用莫匹罗星软膏。
4、银屑病掌部银屑病的红斑表面覆盖银白色鳞屑，刮除后可见点状出血。本病与遗传和免疫异常相关。治疗可选用复方丙酸氯倍他索软膏、本维莫德乳膏等药物，光疗也有一定效果。需注意避免精神紧张和皮肤外伤。
5、手癣由红色毛癣菌等真菌感染引起，红斑边缘隆起伴脱屑，具有传染性。确诊需真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。日常应避免与他人共用毛巾，保持指缝干燥。
出现手掌红斑期间应避免搔抓和热水烫洗，建议选择无香料成分的温和洗手液。每日可涂抹含神经酰胺的保湿霜3-5次，穿着纯棉手套睡眠有助于修复皮肤屏障。若红斑持续扩大、出现脓液或发热等症状，须立即至皮肤科就诊。饮食上注意补充维生素A、维生素B族，限制辛辣刺激食物摄入。
