双相情感性障碍发病时主要表现为情绪极端波动、行为异常和认知功能改变，典型症状包括躁狂发作与抑郁发作交替出现。
1、躁狂发作：
患者出现持续至少一周的情绪高涨或易激惹，伴随精力旺盛、睡眠需求减少。典型表现为过度自信、思维奔逸、语速加快，可能有不切实际的计划或冲动消费行为。部分患者会出现判断力下降，导致社交或职业功能受损。
2、抑郁发作：
持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失是主要特征。患者常伴有明显的体重变化、失眠或嗜睡、精神运动迟滞、疲劳感、无价值感及反复出现死亡念头。认知功能方面可能出现注意力下降、决策困难等表现。
3、混合状态：
约40％患者会同时出现躁狂和抑郁症状，表现为情绪低落但思维加速、烦躁不安伴精力下降等矛盾症状。这种状态易被误诊为其他精神障碍，且自杀风险显著增高。
4、快速循环型：
部分患者在一年内经历四次以上情绪发作，称为快速循环型。这类患者情绪转换更快，可能数小时或数天内就从躁狂转为抑郁，治疗难度较大，需要更精细的药物调整。
5、精神病性症状：
严重发作时可能出现幻觉、妄想等精神病性症状，常见于躁狂期的夸大妄想或抑郁期的罪恶妄想。这些症状通常与情绪状态相符，需与精神分裂症进行鉴别诊断。
双相情感障碍患者需保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入。建议家属学习疾病知识，建立症状监测日记，记录情绪变化、睡眠时长和重大生活事件。运动方面可选择瑜伽、游泳等温和有氧运动，每周3-5次，每次30分钟为宜。饮食应注意营养均衡，增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等，这些营养素可能对稳定情绪有帮助。当发现患者症状加重或出现自杀倾向时，需立即联系精神科医生调整治疗方案。
双相情感障碍通过规范治疗通常可以控制症状，治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持干预。该疾病需长期管理，部分患者可实现临床治愈。
1、药物治疗心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠可控制躁狂和抑郁发作，第二代抗精神病药如喹硫平、奥氮平对混合发作有效。抗抑郁药需谨慎联用以防转躁风险。药物选择需根据发作类型、共病情况个体化调整，治疗期间需定期监测血药浓度及不良反应。
2、心理治疗认知行为治疗帮助患者识别情绪波动触发因素，改善应对策略；家庭治疗可减少环境刺激因素；人际与社会节律疗法能稳定生活作息。心理干预需与药物治疗同步进行，尤其对残留症状及功能恢复有重要作用。
3、物理治疗改良电休克治疗适用于严重自杀倾向或药物治疗无效者，重复经颅磁刺激对抑郁相有缓解作用。物理治疗需严格评估适应症，通常作为二线治疗方案，需配合药物维持疗效。
4、生活方式调整保持规律睡眠周期有助于稳定生物节律，适度运动可调节多巴胺水平，避免酒精咖啡因等精神活性物质。建立情绪监测日记能早期识别复发征兆，这些自我管理措施可减少发作频率。
5、社会支持干预加入患者互助组织提供同伴支持，职业康复训练帮助恢复社会功能，家属教育计划改善家庭应对能力。社会支持系统能显著降低复发率，是长期康复的重要保障因素。
双相情感障碍患者需建立医患治疗联盟，坚持门诊随访。日常注意记录情绪变化、睡眠质量和应激事件，避免过度劳累和情绪刺激。均衡饮食中可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，配合适度有氧运动。出现睡眠紊乱或情绪波动加剧时应及时复诊调整治疗方案，多数患者通过系统治疗可获得满意的生活质量。
