小孩子连续发烧5天可能由感染性疾病或非感染性疾病引起，建议及时就医明确病因。儿童发热常见原因有上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病、传染性单核细胞增多症等，需结合伴随症状综合判断。
上呼吸道感染是儿童发热最常见的原因，多由病毒引起，表现为鼻塞、咽痛、咳嗽等，体温通常波动在38-39摄氏度，部分患儿可能持续3-5天。肺炎患儿除发热外常有呼吸急促、咳嗽加剧等症状，肺部听诊可闻及湿啰音。尿路感染在婴幼儿中可能仅表现为发热，需通过尿常规和尿培养确诊。川崎病患儿发热多超过5天，伴有眼结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿等特征性表现。传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起，除长期发热外，还可出现咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。
非感染性发热需警惕风湿免疫性疾病，如幼年特发性关节炎，表现为反复发热伴关节肿痛。血液系统疾病如白血病也可能以长期发热为首发症状，常伴随贫血、出血倾向等表现。中枢性发热多见于脑炎、脑膜炎等中枢神经系统疾病，患儿多有头痛、呕吐、意识改变等神经系统症状。药物热通常在用药后7-10天出现，停药后体温可恢复正常。夏季热多见于婴幼儿，与环境温度过高、散热障碍有关，体温多随环境温度变化而波动。
建议家长记录患儿体温变化曲线，观察伴随症状，保持室内空气流通，适当补充水分。物理降温可选择温水擦浴，避免使用酒精擦浴。饮食宜清淡易消化，如米粥、面条等。若患儿出现精神萎靡、抽搐、呼吸困难等表现，应立即就医。血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查有助于鉴别感染类型，胸部X线、腹部超声等影像学检查可评估脏器受累情况。明确病因后需针对性治疗，细菌感染需使用抗生素，病毒感染以对症支持为主，免疫性疾病需使用免疫调节剂。
小儿小便失禁可通过调整饮水习惯、进行膀胱训练、使用遗尿报警器、遵医嘱用药、心理疏导等方式治疗。小儿小便失禁通常由饮水过量、膀胱发育延迟、尿路感染、神经源性膀胱、心理压力等原因引起。
1、调整饮水习惯控制每日饮水量，避免睡前两小时内大量饮水。白天规律饮水，每次不超过100毫升，减少膀胱过度充盈。家长需记录孩子饮水和排尿时间，帮助建立排尿反射。避免摄入含咖啡因或碳酸饮料，这类饮品可能刺激膀胱。夏季出汗多时可适当增加白天饮水量，但需分散摄入。
2、膀胱训练通过定时排尿练习增强膀胱容量，初始每1-2小时提醒排尿，逐渐延长间隔至3-4小时。排尿时指导孩子完全排空膀胱，可采用双次排尿法。家长需用鼓励代替责备，配合奖励机制强化行为。白天可进行中断排尿训练，尿流中途暂停数秒再继续，锻炼尿道括约肌控制力。持续训练4-8周多数患儿症状改善。
3、遗尿报警器湿度感应型报警器在尿湿时发出声响，通过条件反射建立觉醒反应。使用时将传感器固定于内裤，连续使用2-3个月有效率较高。初期家长需协助孩子响应警报，后期逐渐过渡到自主觉醒。选择振动与声音双模式报警器效果更佳。配合奖励制度可提高使用依从性，6岁以上儿童适用率较高。
4、药物治疗去氨加压素片可减少夜间尿量，适用于抗利尿激素分泌不足型遗尿。奥昔布宁缓释片能缓解膀胱过度活动，改善急迫性尿失禁。对于伴有尿路感染的情况，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒。药物治疗需配合行为干预，停药后复发率较高。用药期间需监测血压及电解质水平。
5、心理疏导消除孩子的羞耻感和焦虑情绪，解释这是常见发育问题。通过绘本、游戏等方式减轻心理压力，避免兄弟姐妹嘲笑。家长需保持耐心，夜间尿床后平静更换床单。对于校园适应不良导致的继发性遗尿，建议与老师沟通减少如厕限制。严重心理障碍需儿童心理科介入，采用认知行为疗法干预。
家长应保持孩子会阴部清洁干燥，睡前排空膀胱，使用防水床垫保护。饮食中适量补充富含锌元素的食物如牡蛎、牛肉，有助于神经系统发育。白天避免剧烈跑跳等增加腹压的活动，鼓励进行盆底肌锻炼如缩肛运动。记录排尿日记帮助医生评估，包括每日饮水量、排尿次数、尿失禁发生时间等信息。若伴随排尿疼痛、血尿或日间尿失禁持续超过12岁，需及时就诊排除脊柱裂等器质性疾病。
