灰脚指甲通常由真菌感染引起，可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。
1、外用抗真菌药物灰脚指甲多由皮肤癣菌感染导致，表现为指甲增厚、变色或脱落。外用药物适用于轻度感染，常见药物包括盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等。使用前需将病甲磨薄，药物需覆盖整个甲板及周围皮肤。治疗周期较长，需坚持用药直至新甲完全长出。
2、口服抗真菌药物对于严重或广泛感染的灰脚指甲，需配合口服药物治疗。常用药物有特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑片等。这类药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，需在医生指导下规范用药。肝功能异常者慎用，用药期间需定期监测肝功能。
3、激光治疗激光治疗通过特定波长光热效应杀灭甲板及甲床真菌，适用于药物疗效不佳或反复发作的患者。治疗过程无创，但需多次重复进行。治疗后仍需配合外用药物预防复发，保持足部干燥清洁有助于提高疗效。
4、手术拔甲针对严重增厚、畸形或合并细菌感染的病甲，可考虑手术拔除。术后暴露的甲床需定期消毒换药，待创面愈合后配合抗真菌药物预防复发。该方法创伤较大，恢复期较长，通常作为其他治疗无效时的选择。
5、日常护理保持足部干燥通风，避免穿不透气的鞋袜。定期修剪指甲，工具需专用并消毒。公共浴室、游泳池等场所需穿拖鞋，避免交叉感染。家庭成员有类似症状需同时治疗，贴身衣物需高温烫洗。饮食可适当增加富含蛋白质和维生素的食物，帮助指甲修复。
灰脚指甲治疗周期通常需要3-6个月，需耐心坚持。治愈后仍需注意预防，避免重复感染。选择透气性好的棉袜和鞋子，每天更换清洗。洗浴后彻底擦干脚趾缝，必要时可使用抗真菌粉剂。若出现红肿、疼痛等继发感染症状，应及时就医。对于糖尿病或免疫力低下患者，更需积极治疗防止并发症。
