白天正常晚上头晕伴恶心可能由睡眠呼吸暂停、耳石症、低血糖或高血压等原因引起，可通过调整睡姿、耳石复位、血糖监测或降压治疗等方式缓解。
1. 睡眠呼吸暂停夜间打鼾伴呼吸中断会导致脑部缺氧，引发头晕恶心。建议侧卧睡眠，避免饮酒，肥胖者需减重，中重度患者需使用呼吸机治疗。
2. 耳石症内耳碳酸钙颗粒脱落刺激半规管，表现为翻身时短暂眩晕伴恶心。可通过Epley手法复位治疗，药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊改善症状。
3. 低血糖反应晚餐进食过少或降糖药过量可能导致夜间血糖降低，出现冷汗、头晕。睡前可适量加餐，糖尿病患者需调整胰岛素用量，紧急时口服葡萄糖片。
4. 血压昼夜节律异常部分高血压患者夜间血压不降反升，引发枕部头痛伴恶心。需完善24小时血压监测，调整用药时间为晚间，可选缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片控制血压。
保持规律作息，晚餐避免高盐高脂饮食，睡眠环境保持通风。若症状持续或加重，建议尽早就诊神经内科或耳鼻喉科完善检查。
