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备孕挂妇科还是产科

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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男性备孕前检查建议挂生殖医学科或男科,主要检查项目包括精液分析、性激素检测、传染病筛查、泌尿系统检查、遗传病咨询等。

1、生殖医学科

生殖医学科是评估男性生育能力的核心科室,可进行精液常规检查、精子形态学分析、精子DNA碎片率检测等。精液质量异常可能由长期熬夜、接触高温环境、生殖系统感染等因素引起,表现为精子浓度低、活力下降或畸形率增高。医生会根据结果建议调整生活方式或开具左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善精子质量的药物。

2、男科

男科侧重泌尿生殖系统疾病排查,通过体格检查排除精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等器质性病变。慢性前列腺炎可能影响精液液化时间,需配合前列腺液检查。若发现隐睾或输精管缺如等先天性异常,可能需进行阴囊超声或输精管造影等进一步检查。

3、传染病筛查

乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查属于必查项目,可通过血液检测完成。乙肝病毒携带者需评估病毒复制活跃度,HIV阳性患者需通过抗病毒治疗控制病毒载量。这些感染可能通过性接触或垂直传播影响配偶及胎儿健康。

4、性激素检测

通过抽血检查睾酮、促卵泡激素等指标,可评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。睾酮水平低下可能表现为性欲减退、胡须生长缓慢,与长期压力或垂体微腺瘤有关。确诊后可能需补充十一酸睾酮胶丸或治疗原发病。

5、遗传病咨询

有家族遗传病史者需进行染色体核型分析或基因检测,常见如地中海贫血基因筛查。克氏综合征等染色体异常会导致无精症,可能需要睾丸穿刺取精或供精辅助生殖。遗传咨询师会评估后代患病风险并提供干预方案。

备孕前三个月应戒烟限酒,避免蒸桑拿或久坐等影响精子生成的行为。每日补充含锌、硒的食物如牡蛎、巴西坚果,规律进行中等强度运动。精液检查前需禁欲3-7天以保证结果准确,若首次检查异常应间隔1-2周复查。所有检查结果需与配偶的孕前报告共同由生殖专科医生综合评估。

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