备孕通常建议挂妇科,若既往有高危妊娠史或合并基础疾病可考虑产科。备孕咨询主要涉及孕前检查、优生优育指导、妇科疾病筛查等内容,妇科医生可提供全面评估;产科更侧重于妊娠期管理,适合已确诊妊娠或有特殊风险的女性。
1、妇科妇科是备孕阶段的首选科室,可进行常规孕前检查如TORCH筛查、甲状腺功能检测、妇科超声等,帮助评估生殖系统健康状况。医生会根据检查结果给予叶酸补充、疫苗接种、慢性病控制等指导,同时处理阴道炎、宫颈病变等可能影响妊娠的妇科疾病。对于月经不调、多囊卵巢综合征等内分泌问题,妇科医生也能提供针对性调理方案。
2、产科产科更适合已怀孕或存在妊娠高危因素的女性,如既往有复发性流产、子痫前期等病史。若备孕前需评估子宫瘢痕愈合情况、遗传病再发风险等妊娠相关问题时,产科医生能结合既往分娩史给出专业建议。对于高龄备孕、合并心脏病/糖尿病等基础疾病者,产科可联合内科进行多学科会诊。
备孕期间建议提前3-6个月进行孕前检查,每日补充0.4-0.8毫克叶酸,避免接触放射线和有毒化学物质。保持规律作息,每周进行适度有氧运动,控制体重在合理范围。饮食注意均衡摄入优质蛋白、铁、钙等营养素,限制咖啡因和酒精摄入。双方均应戒烟,男性避免高温环境,共同优化生育条件。若备孕1年未成功或存在异常症状,需及时复诊评估。
男性备孕前检查建议挂生殖医学科或男科,主要检查项目包括精液分析、性激素检测、传染病筛查、泌尿系统检查、遗传病咨询等。
1、生殖医学科生殖医学科是评估男性生育能力的核心科室,可进行精液常规检查、精子形态学分析、精子DNA碎片率检测等。精液质量异常可能由长期熬夜、接触高温环境、生殖系统感染等因素引起,表现为精子浓度低、活力下降或畸形率增高。医生会根据结果建议调整生活方式或开具左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善精子质量的药物。
2、男科男科侧重泌尿生殖系统疾病排查,通过体格检查排除精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等器质性病变。慢性前列腺炎可能影响精液液化时间,需配合前列腺液检查。若发现隐睾或输精管缺如等先天性异常,可能需进行阴囊超声或输精管造影等进一步检查。
3、传染病筛查乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查属于必查项目,可通过血液检测完成。乙肝病毒携带者需评估病毒复制活跃度,HIV阳性患者需通过抗病毒治疗控制病毒载量。这些感染可能通过性接触或垂直传播影响配偶及胎儿健康。
4、性激素检测通过抽血检查睾酮、促卵泡激素等指标,可评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。睾酮水平低下可能表现为性欲减退、胡须生长缓慢,与长期压力或垂体微腺瘤有关。确诊后可能需补充十一酸睾酮胶丸或治疗原发病。
5、遗传病咨询有家族遗传病史者需进行染色体核型分析或基因检测,常见如地中海贫血基因筛查。克氏综合征等染色体异常会导致无精症,可能需要睾丸穿刺取精或供精辅助生殖。遗传咨询师会评估后代患病风险并提供干预方案。
备孕前三个月应戒烟限酒,避免蒸桑拿或久坐等影响精子生成的行为。每日补充含锌、硒的食物如牡蛎、巴西坚果,规律进行中等强度运动。精液检查前需禁欲3-7天以保证结果准确,若首次检查异常应间隔1-2周复查。所有检查结果需与配偶的孕前报告共同由生殖专科医生综合评估。