视力矫正手术通常适用于近视100-1200度、远视600度以内、散光600度以内的患者。实际手术适应症需结合角膜厚度、眼底健康状况、年龄稳定性等因素综合评估。
1、近视范围：
近视100-1200度患者可考虑激光类手术，其中800度以下更适合全飞秒手术。超过1000度需评估角膜生物力学特性，部分高度近视可能需选择眼内晶体植入术。术前需排除进行性近视加重或病理性近视眼底病变。
2、远视限制：
远视矫正范围通常在600度以内，超过400度需谨慎评估角膜曲率。远视矫正对中心角膜厚度要求更高，每100度远视需保留更多角膜基质层，术后可能出现回退现象需提前告知。
3、散光矫正：
规则散光600度内可通过手术矫正，超过400度需联合角膜地形图引导。混合性散光需分别计算球镜和柱镜度数，圆锥角膜患者即使散光度数低也禁止手术。
4、年龄要求：
建议18-50岁视力稳定人群接受手术，每年近视增长不超过50度。青少年眼球发育未定型，50岁以上可能面临老视问题，需个性化设计矫正方案。
5、角膜条件：
中央角膜厚度需大于480微米，术后剩余基质层应保留至少250微米。角膜内皮细胞计数低于2000个/平方毫米、角膜扩张风险高者不建议手术。
术前需完成全套眼科检查包括角膜地形图、眼压测量、泪液分泌测试等，术后需严格遵医嘱使用眼药水并避免揉眼。建议术后三个月内减少电子屏幕使用时间，每日户外活动不少于2小时有助于视觉质量恢复。高度近视患者即使术后也需每年检查眼底，避免剧烈运动导致视网膜脱离风险。
低度近视可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、调整用眼习惯、激光手术等方式矫正。低度近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、角膜曲率异常、晶状体调节过度等原因引起。
1、佩戴框架眼镜框架眼镜是最常见的矫正方式，通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上。适合儿童青少年及需要频繁调节视力的人群。镜片材质可选择树脂或PC，需定期复查视力并调整度数。佩戴时需注意镜架松紧度及镜片清洁，避免视觉疲劳加重。
2、角膜塑形镜夜间佩戴的高透氧硬性隐形眼镜，通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力清晰。适用于近视进展较快的青少年，需严格遵循验配流程和护理规范。可能出现角膜点染、干眼等不良反应，需定期进行角膜地形图检查。
3、低浓度阿托品滴眼液0.01％阿托品滴眼液可延缓近视进展，作用机制可能与抑制巩膜缺氧有关。需在医生指导下使用，可能出现瞳孔散大、调节麻痹等副作用。建议联合其他矫正方式使用，用药期间需定期监测眼压和调节功能。
4、调整用眼习惯保持30厘米以上阅读距离，每40分钟远眺5分钟。增加每日2小时以上户外活动，自然光刺激有助于多巴胺分泌抑制眼轴增长。避免昏暗环境用眼，电子屏幕使用需开启护眼模式。饮食中补充维生素A、叶黄素等营养素。
5、激光手术适用于18岁以上度数稳定的患者，常见术式包括全飞秒SMILE和半飞秒LASIK。通过切削角膜基质层改变屈光度，术后可能出现干眼、眩光等并发症。需严格进行术前检查排除圆锥角膜等禁忌症，术后需长期使用人工泪液。
低度近视矫正需根据年龄、职业需求等个性化选择方案。儿童建议优先采用光学矫正联合行为干预，成人可考虑手术矫正。无论采用何种方式，均需每半年进行散瞳验光检查，建立屈光发育档案。日常生活中应保证充足睡眠，避免揉眼等可能影响角膜形态的行为，强光环境下需佩戴防紫外线眼镜。饮食上可多摄入深色蔬菜、鱼类等富含抗氧化物质的食物，有助于维持眼部微循环。
